病情描述:男性性功能减退看什么科
副主任医师 复旦大学附属中山医院
男性性功能减退与泌尿外科和男科相关,泌尿外科中男性生殖系统属其诊疗范畴,会进行性激素水平测定、阴茎海绵体血流多普勒超声检查、前列腺相关检查等,不同年龄、有不良生活方式或泌尿系统既往病史的男性易出现相关问题;男科是针对男性生殖系统疾病和性功能问题的专科,有夜间阴茎勃起监测、阴茎生物震感阈值测定等特色检查,有精准诊疗方案,不同年龄、有不良生活习惯或男科相关家族史的男性就诊时情况各有不同。
一、泌尿外科
1.原因及相关情况:男性性功能减退很多情况与泌尿系统的生理功能相关,比如阴茎的血管、神经等结构异常,或者前列腺疾病等都可能影响性功能。男性的生殖系统属于泌尿外科的诊疗范畴,像勃起功能障碍(ED)是男性性功能减退常见的一种表现,很多泌尿外科疾病都可能导致ED,如阴茎海绵体病变、动脉粥样硬化影响阴茎血供等。
2.检查项目及意义:泌尿外科会进行相关检查,例如性激素水平测定,通过检测睾酮等性激素水平,了解内分泌因素对性功能的影响;阴茎海绵体血流多普勒超声检查,可评估阴茎海绵体的血流情况,判断是否存在血管性因素导致的性功能减退;还可能进行前列腺相关检查,如前列腺超声、前列腺特异性抗原(PSA)检测等,排查前列腺疾病对性功能的影响。不同年龄的男性,性激素水平随年龄有变化规律,年龄较大男性可能出现性激素水平下降相关的性功能减退;有不良生活方式如长期吸烟、酗酒、久坐等的男性,更易出现泌尿系统相关的功能紊乱进而影响性功能;有泌尿系统既往病史,如曾经有过尿道损伤、前列腺炎反复发作等情况的男性,出现性功能减退时更应优先考虑泌尿外科相关问题。
二、男科
1.专科针对性:男科是专门针对男性生殖系统疾病和性功能相关问题的科室,对于男性性功能减退有着更专业的诊疗方向。男科会深入研究男性性腺功能、射精功能、勃起功能等多方面的问题。比如,会对男性的性欲、勃起、射精等整个性功能链进行评估。
2.特色检查与诊疗:男科有一些特色检查,如夜间阴茎勃起监测,通过监测睡眠中阴茎的勃起情况,区分是心理性还是器质性性功能减退;阴茎生物震感阈值测定,评估阴茎感觉神经的功能。在诊疗方面,针对不同原因的性功能减退有更精准的治疗方案,像对于心理性性功能减退会进行心理疏导结合药物等综合治疗;对于内分泌因素导致的性功能减退,会进行激素替代等针对性治疗。不同年龄男性在男科就诊时,青年男性可能更多与心理因素、生活方式等相关导致性功能减退,而中老年男性更多与年龄相关的内分泌变化、慢性疾病等相关;有不良生活习惯的男性在男科就诊时,医生会更着重从改善生活方式角度来帮助改善性功能减退情况;有男科相关家族史等情况的男性,在就诊时需更详细告知医生相关病史以助于诊断和治疗。