什么是口腔溃疡，口腔溃疡的症状是什么

口腔溃疡是指口腔黏膜表面发生的局限性浅表缺损或凹陷，多数为良性病变，具有自限性。其本质是口腔黏膜上皮组织损伤后形成的浅表性溃疡，常伴随明显疼痛，影响进食与日常生活。

###一、定义

口腔溃疡是口腔黏膜因多种因素引发的上皮缺损，核心特征为黏膜表面形成圆形或椭圆形的浅表性凹陷，底部凹陷、表面覆盖假膜，边缘整齐且周围伴有充血带。根据《临床诊疗指南·口腔医学分册》（2009年版），口腔溃疡可分为复发性阿弗他溃疡（RAU）、创伤性溃疡、感染性溃疡等类型，其中复发性阿弗他溃疡占比约80%，是最常见类型。

###二、典型症状特征

1.**外观表现**：溃疡多为圆形或椭圆形，直径2~10mm，边缘整齐，底部平坦，表面覆盖黄色或灰白色假膜（非感染性溃疡假膜通常较薄），周围黏膜呈鲜红色充血带，边界清晰。复发性阿弗他溃疡常散在分布，单个或多个，间隔期数周至数月。

2.**自觉症状**：疼痛为主要特征，疼痛程度随溃疡大小与位置变化，进食（尤其酸性、辛辣食物）、说话时疼痛加剧，部分患者有局部灼热感或异物感，严重时可影响睡眠与情绪。

###三、常见伴随表现

1.**局部症状**：溃疡处黏膜红肿，触痛明显，若继发感染可出现溃疡周围黏膜肿胀加重，假膜增厚、污秽，疼痛加剧。

2.**全身表现**：单纯性复发性阿弗他溃疡一般无明显全身症状，仅严重发作期可能伴随低热（＜38℃）及区域淋巴结肿大（如颌下淋巴结）；感染性溃疡（如疱疹病毒感染）可伴发热、口腔疱疹等前驱症状。

###四、不同人群的特殊表现

1.**儿童**：因口腔黏膜娇嫩，创伤性溃疡（如咬伤、尖锐乳牙）占比高，溃疡疼痛明显，常伴哭闹、拒食；病毒感染（如手足口病）引起的溃疡可伴手足皮疹与发热。

2.**老年人**：黏膜修复能力下降，溃疡愈合期延长（＞14天），义齿（假牙）刺激、口腔卫生不佳易诱发溃疡，需警惕长期不愈溃疡（＞2周），排查口腔癌或糖尿病相关溃疡。

3.**妊娠期女性**：因雌激素水平升高，复发性阿弗他溃疡发作频率增加，疼痛症状较非孕期明显，多在妊娠中晚期出现，分娩后可自行缓解。

###五、需警惕的异常情况

若出现以下特征，需尽快就医：①溃疡持续超过2周未愈合；②溃疡直径＞1cm，边缘隆起不规则、质地硬，基底增厚伴出血；③同一部位反复溃疡，伴颈部淋巴结无痛性肿大、体重下降；④伴随发热、皮疹、关节痛等系统性症状，提示可能为白塞病、天疱疮等免疫性疾病或口腔癌。

日常护理中，复发性阿弗他溃疡患者需注意避免辛辣刺激食物，使用含利多卡因的局部麻醉凝胶缓解疼痛；儿童需注意口腔清洁，避免咬伤；老年人应定期检查口腔义齿适配性，控制基础疾病（如糖尿病）。