病情描述:痛风可以吃什么呢
主任医师 北京大学人民医院
痛风患者饮食需遵循低嘌呤、控热量、促排泄原则,推荐以低嘌呤蔬菜、全谷物、低脂乳制品、适量水果为主,限制中嘌呤食物,避免高嘌呤食物及酒精。
一、推荐食物类别
1.低嘌呤蔬菜:菠菜(约8-20mg/100g)、芹菜(约10mg/100g)、黄瓜(约3.3mg/100g)、番茄(约3.7mg/100g)等,建议每日摄入500g以上,补充膳食纤维和维生素C,促进尿酸排泄。
2.全谷物与薯类:燕麦(约5.3mg/100g)、糙米(约18mg/100g)、玉米(约8.4mg/100g)等,替代精制米面,升糖指数低,帮助控制体重。
3.优质蛋白来源:低脂牛奶(约1.4mg/100ml)、鸡蛋(约3.2mg/100g),每日1-2杯牛奶、1个鸡蛋,乳清蛋白和酪蛋白可促进尿酸排泄,且不会显著升高嘌呤水平。
4.水果:樱桃(含花青素可能降低尿酸生成)、苹果(约1.3mg/100g)、梨(约1.5mg/100g)等,每日200-350g为宜,其中樱桃建议适量食用(100g左右),避免过量高糖水果。
二、需限制的食物
1.中嘌呤肉类与豆类:猪牛羊瘦肉(约50-150mg/100g)、三文鱼(约25mg/100g)、黄豆(约166mg/100g)等,建议每日肉类不超过100g,鱼类每周2-3次,豆类可少量摄入(如豆腐,嘌呤约13mg/100g)。
2.坚果类:花生(约79mg/100g)、杏仁(约3mg/100g)等,每日一小把(约20g),避免过量脂肪摄入。
三、需避免的食物
1.高嘌呤食物:动物内脏(肝、肾等,约200-500mg/100g)、海鲜(沙丁鱼约295mg/100g、凤尾鱼约36mg/100g)、浓肉汤(嘌呤易溶于水,汤中含量高)等,急性发作期绝对禁止。
2.酒精类:啤酒(含嘌呤及酒精双重影响)、白酒(酒精抑制尿酸排泄),建议完全避免,红酒适量(每日≤100ml)但需谨慎。
四、饮品选择
1.饮用水:每日2000-2500ml,以白开水、淡茶水为主,促进尿酸排泄。
2.苏打水:可适量饮用(每日≤300ml),碳酸氢钠含量适中,帮助碱化尿液,但合并高血压者需控制钠摄入。
五、特殊人群注意事项
1.合并高血压、糖尿病患者:控制钠盐摄入(<5g/日),选择低GI食物(如燕麦、杂豆),避免含糖饮料。
2.老年患者:消化功能弱,可将蔬菜煮软或制成泥,选择易消化的全谷物(如小米粥),保证营养均衡。
3.儿童痛风:少见,若确诊需避免高嘌呤食物,保证蛋白质(牛奶、鸡蛋)、钙(乳制品)摄入,避免肥胖。
4.孕妇哺乳期女性:优先非药物干预,增加饮水量,避免高油高糖食物,咨询医生调整饮食结构。