孕妇临产征兆

孕妇临产征兆主要包括规律宫缩、见红、胎膜破裂及胎动异常，其中规律宫缩是临产核心标志，见红与破水多伴随宫颈成熟过程，胎动异常需警惕胎儿状况，高危孕妇应提前监测。

一、规律宫缩

规律宫缩是临产的典型征兆，表现为子宫收缩间隔逐渐缩短、持续时间延长、强度增强。通常初产妇规律宫缩开始时间隔约10~15分钟，持续20~30秒，随着产程进展，间隔可缩短至5~10分钟，持续≥60秒，宫缩强度增加时孕妇会感到腹部变硬、疼痛加剧，疼痛部位多集中于下腹部及腰骶部。与假性宫缩（孕晚期常见的偶发、不规律、持续时间短、强度弱的收缩，常于夜间出现、清晨消失，不伴宫颈变化）不同，规律宫缩会伴随宫颈管逐渐缩短、宫口扩张，通过手测宫底高度或产科检查可确认。高危孕妇如妊娠期高血压、前置胎盘、早产史者，可能在未足月（<37周）出现规律宫缩，需立即就医评估是否需保胎；35岁以上初产妇宫颈条件差，宫缩启动后可能需更长时间适应，出现规律宫缩后应每30分钟记录持续时间、间隔时间及疼痛程度，及时联系产科医生。

二、见红

见红是因宫颈内口附近胎膜与子宫壁分离，毛细血管破裂所致，表现为阴道流出少量淡红色或褐色黏液状分泌物，量通常少于月经量，可能混有宫颈黏液栓。一般在规律宫缩前1~2天出现，是宫颈成熟的信号之一。若孕妇有前置胎盘、胎盘早剥风险，即使出血量少也需重视，需立即通过超声检查排除胎盘异常；若出血量接近或超过月经量，可能为妊娠晚期出血性疾病（如胎盘早剥），需紧急就医。见红后孕妇无需立即前往医院，可在家观察宫缩变化，若10分钟内连续出现3次以上规律宫缩，或见红伴随破水，需及时入院。

三、胎膜破裂

胎膜破裂（破水）分为临产前自然破水与早破水（未足月时发生）。临产前破水多伴随规律宫缩，表现为阴道突然流出大量无色透明液体，不受控制，可能混有白色胎脂样物质，孕妇会感到阴道有温热液体流出。37周前破水（早破水）易导致宫内感染、早产，需立即平卧并垫高臀部（避免脐带脱垂），尽快入院，使用抗生素预防感染；37周后破水通常提示临产启动，无需过度紧张，但仍需在24小时内入院待产，期间监测宫缩、胎心及体温，预防感染。

四、胎动异常

胎动是胎儿健康的重要指标，临产前胎动减少或频繁需警惕胎儿缺氧。正常胎动为每小时≥3次，12小时≥10次，孕妇可在早中晚各选1小时固定时间计数（如餐后或睡前）。高龄孕妇（≥35岁）、妊娠期糖尿病、子痫前期患者因胎儿宫内储备能力下降，需增加胎动监测频率；出现胎动减少（<3次/小时）或12小时胎动<10次，或胎动突然频繁后迅速减弱，应立即联系产科医生。胎动异常常伴随胎心监护异常，需通过胎心监护进一步评估胎儿状况，必要时采取剖宫产等干预措施。