小儿腮腺炎的症状和治疗方法是什么

小儿腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，典型症状为腮腺非化脓性肿大伴发热、疼痛，治疗以对症支持为主，需优先非药物干预，避免低龄儿童使用刺激性药物。

一、症状表现

典型局部症状：以耳垂为中心的腮腺肿大，向前（面颊部）、后（颈部）、下（下颌部）扩展，边缘不清，触痛明显，咀嚼或进食酸性食物时疼痛加剧，严重时可影响张口。肿大范围通常单侧先出现，数日后可累及对侧，少数病例仅单侧肿大。

全身伴随症状：发病初期可有发热，体温多在38~40℃，持续1~5天，部分儿童伴随头痛、乏力、食欲下降、肌肉酸痛等，婴幼儿可能以哭闹、烦躁为主要表现，需注意与其他发热性疾病鉴别。

并发症及特殊人群影响：青春期男性易并发睾丸炎，表现为睾丸肿痛、触痛，需卧床休息；女性可能发生卵巢炎，表现为下腹部疼痛；少数儿童可并发胰腺炎（腹痛、恶心呕吐）、脑膜炎（头痛、呕吐、颈项强直），免疫功能低下儿童（如先天性免疫缺陷、长期使用激素治疗者）症状可能更严重，病程延长。

二、治疗方法

非药物干预措施：保证充分休息，避免剧烈活动；饮食以清淡、易消化、无刺激食物为主，避免酸性食物（如柑橘、醋）减少腮腺刺激；保持口腔卫生，饭后用温盐水漱口；局部冷敷（每次15~20分钟，每日3~4次）缓解疼痛肿胀，避免热敷（可能加重炎症）。

药物治疗原则：发热超过38.5℃或疼痛明显时，可使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热止痛，需严格遵医嘱，避免低龄儿童（2岁以下）使用阿司匹林（可能引发Reye综合征）；抗病毒药物利巴韦林在发病早期（48小时内）可能缩短病程，可在医生评估后使用，不建议常规使用；不推荐使用抗生素，因腮腺炎为病毒感染，抗生素无效。

并发症处理要点：睾丸炎需卧床休息，抬高阴囊减轻肿胀，必要时住院观察；脑膜炎需住院监测颅内压，给予甘露醇等脱水治疗；胰腺炎需禁食、胃肠减压，静脉补液维持水电解质平衡，具体治疗由医生根据病情决定。

三、特殊人群注意事项

婴幼儿护理：3岁以下儿童症状可能不典型，易合并脱水，需密切观察尿量、精神状态，鼓励少量多次饮水，避免脱水；口腔护理以清洁为主，可用指套牙刷或棉签蘸生理盐水轻柔擦拭口腔黏膜，预防继发感染。

青春期儿童管理：男孩需关注睾丸触痛情况，若出现阴囊肿胀、疼痛加剧，应立即就医；女孩需注意月经周期变化，若伴随下腹痛、发热，及时排查卵巢炎；免疫功能低下儿童需提前告知医生病史，避免接触感染源，必要时接种疫苗（需与医生确认禁忌）。

合并基础疾病儿童：有心脏病、哮喘等基础疾病者，需避免剧烈活动，防止诱发基础疾病发作；既往有胰腺炎病史儿童，需严格避免高脂饮食，出现腹痛、呕吐时立即就医；孕妇及哺乳期女性接触患者后需隔离观察，避免感染。