小孩抽风是怎么引起的

儿童抽风医学上称为惊厥，常见原因包括热性惊厥、癫痫发作、中枢神经系统感染、代谢紊乱、脑部结构异常及中毒等。

一、热性惊厥

1.发生人群与特征：多见于6个月~5岁儿童，男孩发生率略高于女孩，约3%~5%有家族遗传倾向，首次发作多在发热初期，体温骤升至38℃以上时出现，少数病例体温波动阶段发病。

2.诱发因素：急性上呼吸道感染最常见，其次为幼儿急疹、肺炎等感染性疾病，部分儿童在接种疫苗后或脱水状态下可能发作。

3.临床表现：以全身性强直-阵挛发作为主，持续数秒至10分钟，发作后意识迅速恢复，无神经系统异常体征，发作后24小时内脑电图多无异常，需排除其他病因。

二、癫痫发作

1.儿童癫痫特点：无明确发热诱因，首次发作年龄多在1~10岁，发作形式多样，包括失神发作、局部性发作等，脑电图可见棘波、尖波等痫性放电，可能有家族史或脑部损伤病史。

2.特殊类型癫痫：如儿童良性癫痫伴中央颞区棘波（BECTS），多见于4~10岁，夜间发作较多，随年龄增长发作频率降低，预后良好。

三、中枢神经系统感染

1.细菌性感染：如脑膜炎、脑室炎，致病菌多为肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌等，伴随高热、头痛、呕吐、颈项强直等症状，脑脊液检查可见白细胞升高、蛋白增多、糖和氯化物降低。

2.病毒性感染：如单纯疱疹病毒脑炎，表现为高热、意识障碍、抽搐、局灶性神经体征，头颅MRI可见颞叶异常信号，需尽早抗病毒治疗。

四、代谢与电解质紊乱

1.低血糖：多见于婴幼儿喂养不足、严重腹泻或饥饿状态，发作时血糖<2.2mmol/L，表现为意识模糊、肢体抖动，补充葡萄糖后症状迅速缓解。

2.低钙血症：与维生素D缺乏、甲状旁腺功能异常相关，多见于佝偻病患儿或长期低钙饮食儿童，发作时血钙<1.75mmol/L，伴手足抽搐、喉痉挛。

五、脑部结构与发育异常

1.先天性脑发育畸形：如无脑回畸形、脑裂畸形，出生后即可能出现惊厥，伴随智力发育迟缓。

2.围生期脑损伤：早产儿、缺氧缺血性脑病后遗症，可导致脑白质损伤或脑软化灶，后期出现癫痫发作或运动功能障碍。

六、中毒与意外伤害

1.食物中毒：如肉毒杆菌毒素中毒，多在进食污染食物后6~36小时发作，表现为眼睑下垂、吞咽困难、肌肉无力等，需早期使用抗毒素治疗。

2.药物与毒物接触：误服抗精神病药、抗癫痫药或有机磷农药，发作时伴意识障碍、呕吐、呼吸抑制，需紧急清除毒物。

儿童惊厥发作时应保持侧卧位，避免误吸，解开衣领保持呼吸道通畅，不强行按压肢体或塞物入嘴，体温超过38.5℃时可使用温水擦浴等物理降温，事后需及时就医排查病因。6个月以下婴儿及有癫痫史、脑部发育异常史的儿童，发作后应立即送医。