病情描述:龟头上有白色物怎么回事
主任医师 中山大学附属第一医院
龟头上出现白色物可能由生理性和病理性因素引起。生理性因素主要是包皮垢,与包皮过长或包茎且不注意清洁有关;病理性因素包括念珠菌性龟头炎、细菌性龟头炎、尿道炎累及龟头等,分别有不同致病原因和症状表现。发现龟头上有白色物伴不适需及时就医,成年男性要保持外生殖器清洁、必要时行包皮环切术、避免不洁性生活,儿童则需家长注意外阴清洁、避免搔抓并及时就医。
一、生理性因素
(一)包皮垢
1.形成原因:男性包皮的皮脂腺会分泌皮脂,若包皮过长或包茎,皮脂不能及时排出,就会和脱落的上皮细胞、尿液等混合形成包皮垢,呈现白色物质。常见于青春期后未进行包皮环切术且不注意局部清洁的男性,因为青春期雄激素分泌旺盛,皮脂腺分泌皮脂较多。
2.相关特点:一般无明显不适症状,局部可能有轻微的异味。通过每天清洗外生殖器,尤其是将包皮上翻清洗,可减少包皮垢的产生。
二、病理性因素
(一)龟头炎
1.念珠菌性龟头炎
致病原因:由白色念珠菌感染引起,常见于糖尿病患者、长期使用广谱抗生素或免疫抑制剂者。糖尿病患者由于血糖控制不佳,局部糖原含量高,利于念珠菌生长繁殖;长期使用抗生素等导致菌群失调,念珠菌大量繁殖引发炎症。
症状表现:龟头部位出现白色斑片或奶酪样分泌物,可伴有龟头红肿、瘙痒、疼痛等症状。
2.细菌性龟头炎
致病原因:多由葡萄球菌、大肠杆菌等细菌感染所致,不注意个人卫生是常见诱因,比如不经常清洗龟头和包皮,导致细菌滋生。
症状表现:龟头局部有白色分泌物,可能伴有龟头的红肿、灼热感,严重时可能出现溃疡等表现。
(二)尿道炎累及龟头
1.致病原因:如淋病奈瑟菌或衣原体、支原体等感染引起的尿道炎,炎症蔓延可波及龟头,导致龟头出现白色分泌物。性传播是主要的感染途径,有不洁性生活史的人群易患。
2.症状表现:除了龟头有白色物外,还可能有尿道分泌物增多、尿频、尿急、尿痛等症状。
三、就医建议及注意事项
(一)就医建议
如果发现龟头上有白色物,且伴有瘙痒、疼痛、红肿等不适症状,应及时就医。医生一般会进行体格检查、分泌物涂片或培养等检查,以明确病因。对于成年男性,要详细告知医生性生活史、既往疾病史等情况;对于儿童,要告知家长孩子的卫生情况、是否有外伤等情况。
(二)注意事项
1.对于成年男性:要保持外生殖器清洁,每天用温水清洗,若有包皮过长或包茎,必要时可考虑行包皮环切术。避免不洁性生活,性生活前后注意清洗外生殖器。
2.对于儿童:家长要注意孩子的外阴清洁,勤换尿布,避免尿液、粪便等刺激外阴。如果孩子龟头上出现白色物,要避免孩子用手搔抓,及时带孩子就医,因为儿童的生殖系统发育尚未完全,感染等情况需要及时处理,以免影响生殖系统发育。