膀胱疾病有哪些症状

膀胱疾病主要症状包括排尿异常、尿液性状改变、局部疼痛及全身伴随症状，不同病因（如感染、结石、肿瘤等）的症状可能存在差异，需结合具体疾病综合判断。

一、排尿习惯改变

1.尿频尿急：正常成人每日排尿4~6次，夜间0~2次，超过8次为尿频；尿急是突然强烈的排尿意愿，难以忍耐。膀胱炎、膀胱过度活动症、尿路感染常表现为此类症状，儿童因膀胱容量小或神经发育未成熟，可能出现频繁排尿，需与生理性饮水过多区分。

2.排尿困难或尿潴留：表现为排尿费力、尿流细弱、尿不尽感，严重时尿液无法排出。老年男性常见于前列腺增生，女性可能因盆底肌松弛或尿道狭窄引发，糖尿病患者因神经病变易出现尿潴留，需通过超声检查明确残余尿量。

3.尿失禁：尿液不自主流出，分为压力性（咳嗽/运动时漏尿，多见于女性、产后盆底肌松弛者）、急迫性（尿急后漏尿，与膀胱炎、神经源性膀胱有关）、充盈性（尿潴留导致尿液溢出，常见于前列腺增生或脊髓损伤）。

二、尿液异常

1.血尿：尿液呈淡红色、洗肉水色或鲜红色，肉眼可见或镜下血尿。膀胱肿瘤（无痛性肉眼血尿需高度警惕）、膀胱结石、严重尿路感染（如肾盂肾炎）是常见病因，儿童出现血尿需排查肾小球疾病或先天性尿路畸形。

2.尿液性状改变：浑浊尿（感染时细菌或脓细胞增多）、氨味尿（尿素分解异常）、结晶尿（尿酸/草酸钙结石可能排出草酸盐结晶），糖尿病患者尿液若有烂苹果味，需警惕酮症酸中毒合并尿路感染。

三、膀胱区域疼痛或不适

1.下腹部疼痛：膀胱充盈或炎症刺激导致，隐痛、胀痛或绞痛，结石梗阻时可突发剧烈绞痛并向会阴部放射，疼痛程度与结石大小、位置相关。

2.会阴部或尿道不适：排尿时刺痛、灼热感（膀胱炎典型症状），或伴随尿道口红肿、分泌物（性传播疾病可能），需通过尿常规+分泌物培养明确病原体。

四、全身伴随症状

1.发热、寒战：急性感染（如急性膀胱炎、肾盂肾炎）时体温升高，提示炎症进展，需结合血常规、降钙素原等指标判断感染严重程度。

2.乏力、体重下降：长期慢性炎症或肿瘤患者可能出现，如膀胱肿瘤晚期消耗性症状，需结合影像学检查排查转移灶。

五、特殊人群症状特点

1.儿童：排尿哭闹、排尿次数增多、尿液带血或浑浊，家长需注意是否伴随发热、呕吐，警惕先天性尿路畸形或泌尿系感染，婴幼儿需避免因纸尿裤更换不当引发外阴炎。

2.老年人：排尿困难、尿失禁（尤其夜间）需优先排查前列腺增生或前列腺癌，无痛性肉眼血尿需高度怀疑膀胱癌，建议尽早行膀胱镜检查。

3.孕妇：增大子宫压迫膀胱导致生理性尿频，若伴随尿痛、尿急、尿液浑浊需警惕尿路感染，孕期激素变化可能增加膀胱感染风险，需多饮水并注意外阴清洁。