孕期牙龈增生怎么办

孕期牙龈增生是妊娠期常见的口腔问题，主要因激素水平变化、口腔卫生管理不足等引发。建议通过强化口腔清洁、调整营养结构等非药物方式缓解，必要时在口腔科医生指导下使用局部药物干预，同时需重视孕前口腔健康管理以预防增生加重。

一、病因分析

-激素波动：雌激素、孕激素水平升高使牙龈毛细血管通透性增加，炎症细胞浸润，导致牙龈组织增生，研究显示孕期牙龈炎症发生率较非孕期增加2~3倍。

-局部刺激：牙菌斑、牙结石长期堆积，加重牙龈炎症反应，形成“增生-炎症”恶性循环，尤其口腔卫生不佳者更易发生。

-基础疾病影响：原有牙龈炎、牙周炎未控制者，增生程度更显著，恢复周期延长，需提前评估口腔健康基线。

二、非药物干预核心措施

1.科学口腔清洁：采用巴氏刷牙法（牙刷与牙面呈45°角轻柔刷洗），每日早晚各1次，每次3分钟；使用牙线或牙间刷清洁牙间隙，避免食物残渣滞留，可配合冲牙器（压力调至低档位）辅助清洁。

2.局部抗炎护理：每日用温水或淡盐水含漱2~3次，含漱后保持闭口1分钟；选择含0.05%氯己定的漱口水，需经口腔科医生评估后使用，使用时长不超过2周，防止口腔菌群失调。

3.营养支持：增加新鲜蔬果摄入（如柑橘、猕猴桃补充维生素C），适量摄入富含钙的乳制品，维生素C可促进牙龈胶原合成，钙元素增强牙龈组织韧性，研究表明孕期每日补充维生素C100~200mg可降低牙龈增生风险。

三、药物干预规范

-局部用药：若增生伴随明显出血、疼痛，可短期使用3%过氧化氢溶液冲洗（每周2次），或含弱效糖皮质激素的局部凝胶（如地塞米松磷酸钠凝胶），需严格遵医嘱，避免长期使用。

-全身用药禁忌：孕期应避免口服甲硝唑、阿莫西林等抗生素，如需使用需经产科与口腔科联合会诊评估风险，优先选择对胎儿无不良影响的药物。

四、特殊人群关注要点

-高危孕妇：妊娠期高血压、糖尿病患者，应在控制基础疾病的同时，每2周进行口腔检查，记录牙龈指数变化，血糖控制不佳者需提前干预牙龈增生。

-多胎妊娠者：子宫压迫导致的静脉回流受阻可能加重牙龈充血，建议避免熬夜、减少辛辣刺激饮食，减轻口腔组织负担，多胎妊娠者牙龈增生发生率较单胎高1.5倍。

五、预防与长期管理

-孕前干预：计划妊娠前完成龈上洁治、龈下刮治，消除牙结石及菌斑，降低孕期增生风险，孕前6个月内完成口腔健康评估可使孕期牙龈问题发生率降低40%。

-孕期监测：每3个月进行口腔健康评估，动态观察牙龈增生程度，必要时提前干预，避免因增生影响进食与生活质量。

-行为调整：减少咖啡、碳酸饮料摄入，避免单侧咀嚼习惯，防止口腔组织受力不均，妊娠期应保持规律作息，增强机体免疫力。