压缩型骨折的症状

压缩型骨折主要表现为局部疼痛、活动受限、畸形或肿胀，不同部位骨折症状存在差异，常见于脊柱、髋部、腕部等，特殊人群如老年人、女性、长期卧床者风险较高，疼痛多呈持续性或活动后加重，伴随功能障碍等。

一、疼痛表现

1.急性疼痛：骨折瞬间或受伤后立即出现，脊柱骨折疼痛多在胸腰段（T11~L2），活动时加重，叩击局部可诱发剧痛；髋部骨折疼痛集中在髋关节周围，翻身或负重时刺痛明显；腕部骨折表现为腕关节活动时疼痛加剧，按压骨折部位有压痛。

2.慢性疼痛：老年骨质疏松性骨折若未及时治疗，因椎体不稳或瘢痕组织刺激神经，出现持续性腰背部酸痛，夜间或清晨加重，活动后缓解不明显；儿童因骨骼韧性较高，疼痛程度可能因哭闹掩盖，需结合影像学明确。

二、活动功能障碍

1.局部活动受限：脊柱骨折患者无法直立或弯腰，常呈“僵硬位”；髋部骨折下肢无法负重，行走时跛行；腕部骨折可见腕关节无法正常屈伸，手部姿势异常。

2.肌肉保护性痉挛：骨折端刺激神经末梢引发肌肉反射性痉挛，脊柱骨折患者卧床时翻身困难，儿童因疼痛哭闹拒绝肢体活动，易被误认为“撒娇”。

3.步态异常：老年患者因椎体压缩后身高变矮，可能出现“鸭步”或躯干前倾步态；糖尿病患者因血管病变，局部症状可能被掩盖，需警惕隐匿性活动受限。

三、局部畸形或肿胀

1.脊柱压缩性骨折：椎体高度丢失导致身高缩短2~5cm，老年患者可见“驼背”畸形，局部叩击痛阳性，严重时因骨折块移位形成后凸畸形。

2.髋部骨折：局部肿胀多在髋部及大腿根部，皮肤可见淤青或张力性水疱，严重时出现肢体短缩（外旋畸形）；长期卧床者因血液循环减慢，肿胀消退延迟。

3.腕部骨折：典型表现为“餐叉样畸形”（桡骨远端骨折），局部压痛明显，腕关节活动时可触及骨擦感，儿童因骨骼弹性大，畸形可能不典型。

四、神经或血管压迫症状

1.脊柱骨折：若骨折块突入椎管压迫脊髓，出现肢体麻木、无力（如下肢行走不稳），严重时出现大小便失禁、下肢瘫痪，需紧急手术减压。

2.髋部骨折：股动脉受压时下肢皮肤温度降低、足背动脉搏动减弱，坐骨神经受压则出现小腿外侧麻木，特殊人群（如长期吸烟者）因血管硬化，症状可能提前出现。

3.特殊人群风险：儿童因骨骼未闭合，神经损伤罕见但可能因神经水肿出现短暂肢体感觉异常；绝经后女性因骨密度下降，骨折后神经压迫症状发生率较男性高30%。

特殊人群需注意：老年人（65岁以上）跌倒后应立即就医排查骨折；女性绝经后需定期监测骨密度，预防因骨质疏松引发的椎体压缩性骨折；糖尿病患者若出现不明原因腰背痛，需结合骨密度检查排除隐匿性骨折；长期使用糖皮质激素者应加强骨代谢监测，避免过度负重。