口臭是怎么造成的

口臭主要由口腔局部因素和全身系统性因素引起，口腔局部因素占比更高，全身因素多为潜在疾病信号。

一、口腔局部因素

1.口腔卫生不佳：牙菌斑堆积会使细菌分解食物残渣产生挥发性硫化物（如硫化氢、甲硫醇），牙结石刺激牙龈引发炎症，唾液分泌减少（如长期用口呼吸、干燥综合征）会降低口腔自洁能力。儿童若家长未每日协助清洁牙齿，易因乳牙龋坏残留食物残渣；老年人因手功能退化、视力下降，口腔清洁不彻底风险增加；吸烟、饮酒会减少唾液分泌，加重卫生问题。

2.口腔疾病：龋齿时龋洞内食物残渣滞留，细菌发酵产生异味；牙周病患者牙龈下菌斑及牙结石堆积，细菌分解产生挥发性硫化物，同时牙龈出血及炎症产物参与异味形成。糖尿病患者因血糖控制不佳易患牙周病，且唾液中糖分增加为细菌提供营养，加重口臭。

3.舌苔问题：舌背丝状乳头间舌苔厚腻，细菌定植（如牙龈卟啉单胞菌）及代谢产物（挥发性硫化物、氨类物质）导致异味，口腔干燥（如老年人群）时舌苔更易堆积；长期熬夜、精神压力大可能导致唾液分泌减少，舌苔更易形成。

4.食物残留：进食大蒜、韭菜等含硫化合物食物后，挥发性硫化物经口腔代谢挥发，此类情况为暂时性生理性口臭，通常可通过刷牙、漱口缓解。

二、全身系统性因素

1.消化系统疾病：胃食管反流病患者胃酸及胃内容物反流至口腔，刺激口腔黏膜并分解食物产生异味；幽门螺杆菌感染不仅定植胃内，还可通过口腔-胃-口腔途径传播，其尿素酶分解尿素产生氨类物质，与口腔异味相关。糖尿病患者及肥胖人群（腹压高易诱发反流）风险更高。

2.呼吸道疾病：鼻窦炎患者鼻腔分泌物倒流至咽喉，细菌分解分泌物产生异味；扁桃体炎时扁桃体隐窝内堆积食物残渣及细菌，其代谢产物（如挥发性硫化物、胺类）引发口臭。长期吸烟人群呼吸道黏膜受损，痰液滞留易加重异味。

3.代谢性疾病：糖尿病酮症酸中毒患者体内酮体（β-羟基丁酸、丙酮）经呼吸道排出，产生“烂苹果味”，此类情况需紧急控制血糖；肝病患者血氨升高，氨通过唾液腺分泌进入口腔，经分解产生异味。老年人因代谢减缓，肾功能减退时毒素排泄障碍，也可能导致口腔异味。

三、特殊人群注意事项

儿童：低龄儿童（3岁以下）不建议使用含氟牙膏，家长需每日用指套牙刷或软毛牙刷协助清洁牙齿及舌苔，避免因奶瓶龋残留食物残渣引发口臭；

孕妇：孕期激素变化导致牙龈充血肿胀，易患妊娠期牙龈炎，需加强口腔护理，每餐后漱口，避免因口腔问题加重异味；

老年人：需关注口腔干燥（可使用人工唾液），定期检查口腔黏膜、牙齿及牙周状况，同时监测血糖、肝肾功能，排查全身疾病；

糖尿病患者：需严格控制血糖，定期进行口腔检查，避免因高血糖引发牙周病，加重口臭。