牙床肿是什么原因

牙床肿（牙龈肿胀）主要由局部口腔疾病、刺激因素或全身性疾病引起，常见原因包括牙菌斑堆积、牙齿病变、智齿萌出异常、刷牙方式不当及糖尿病等，不同原因伴随的症状和风险人群存在差异。

一、局部口腔疾病因素

1.牙龈炎与牙周炎：牙菌斑长期附着牙面，逐渐矿化形成牙结石，细菌产酶刺激牙龈引发红肿、出血，若未及时干预，炎症向深层牙周组织扩散，形成牙周袋，伴随牙槽骨吸收，导致牙龈进一步肿胀，严重时出现牙齿松动。

2.龋齿（蛀牙）及继发感染：龋洞深入达牙本质深层或接近牙髓时，细菌感染牙髓引发炎症，炎症扩散至牙根尖周组织，形成根尖周脓肿，脓液可突破牙龈向口腔内排出，表现为牙龈肿胀，可能伴随咬合时疼痛、牙齿浮出感。

3.智齿冠周炎：智齿萌出空间不足或阻生时，牙龈与牙齿间形成盲袋，食物残渣、细菌易滞留，引发炎症，表现为后牙区牙龈红肿、疼痛，咀嚼时加重，严重时炎症扩散至面部、颈部，伴张口受限、发热。

二、局部刺激与损伤因素

1.机械性刺激：刷牙方式错误（如横刷法）、使用硬毛牙刷或牙线牙签操作不当，可造成牙龈黏膜损伤、出血，长期刺激引发慢性炎症，表现为牙龈边缘红肿、质地松软；纤维类食物长期嵌塞牙缝，压迫牙龈形成肿胀，若食物残渣未及时清理，可继发细菌感染。

2.化学性刺激：长期使用含酒精的漱口水或刺激性牙膏，可能破坏牙龈屏障功能，导致黏膜充血、肿胀；长期吸烟人群，烟草中的有害物质可损伤牙龈血管，降低局部抵抗力，加重炎症反应。

三、全身性疾病因素

1.糖尿病：血糖控制不佳时，高血糖环境利于细菌繁殖，且牙龈血管通透性增加，炎症细胞浸润加重，表现为牙龈红肿、自发性出血，且伤口愈合速度显著减慢，需结合空腹血糖检测（≥7.0mmol/L）辅助诊断。

2.血液系统疾病：白血病、血小板减少性紫癜等疾病，异常细胞浸润牙龈组织或血小板功能异常，导致牙龈无痛性肿胀、溃疡和出血，可能伴皮肤瘀斑、鼻出血等全身症状，需通过血常规及骨髓穿刺明确诊断。

四、特殊人群风险因素

1.儿童：乳牙期未养成每日刷牙习惯，牙菌斑易堆积于牙颈部，引发乳牙牙龈炎，表现为牙龈红肿、刷牙时出血；换牙期恒牙萌出刺激牙龈，咀嚼硬食（如坚果）可能造成牙龈机械损伤。

2.妊娠期女性：孕期雌激素水平升高（如雌二醇↑10倍），牙龈对菌斑刺激的敏感性增加，易患妊娠期牙龈炎，表现为刷牙或进食时牙龈出血，产后随激素水平回落症状可缓解，但需提前干预预防牙周疾病。

3.老年人：牙周组织生理性萎缩（随年龄增长牙龈退缩率每年0.1-0.2mm），牙根暴露后易嵌塞食物；同时伴随高血压、糖尿病等慢性病，口腔卫生维护能力下降，加重牙龈炎症，需每半年进行牙周检查。