病情描述:孩子多动症的治疗方法有哪些
副主任医师 中南大学湘雅三医院
孩子多动症可通过药物、心理、教育干预及饮食调整治疗。药物有中枢兴奋剂和非中枢兴奋剂;心理治疗包括行为治疗(阳性强化法、消退法)和认知行为治疗;教育干预需学校教师和家庭配合;饮食要保证营养均衡、减少不良食物摄入。幼儿期优先非药物干预,要关注心理状态,大孩子注重保护自尊心,治疗中定期评估并调整方案。
一、药物治疗
目前用于治疗孩子多动症的药物主要有中枢兴奋剂和非中枢兴奋剂等。中枢兴奋剂中的哌甲酯等,有研究显示能有效改善多动症孩子的注意力不集中、多动和冲动症状,其作用机制可能与调节脑内神经递质有关;非中枢兴奋剂如托莫西汀等,也可对多动症相关症状起到改善作用,同样是通过影响神经递质的代谢等途径发挥疗效。
二、心理治疗
1.行为治疗
阳性强化法:当孩子出现符合期望的良好行为时,及时给予奖励,如表扬、小贴纸等,强化该行为。例如孩子在课堂上能静坐一定时间不干扰他人,就给予表扬和小奖励,通过这种方式增加良好行为发生的频率。
消退法:对于孩子的不良行为,不予关注,让其因得不到强化而逐渐消退。比如孩子因多动引起他人注意时,如果周围人都不给予过度反应,孩子的这种多动行为可能会慢慢减少。
2.认知行为治疗:帮助孩子认识自己的问题行为,学会识别自己的情绪和冲动,并用合适的方法应对。比如教导孩子在产生冲动想做出不当行为时,先进行深呼吸等自我调节的方法来控制自己的行为。
三、教育干预
在学校环境中,教师可以采用适合多动症孩子的教学方法,如将教学内容分解成小步骤,便于孩子接受;安排孩子坐在前排等靠近教师的位置,便于教师监督和引导;给予孩子更多的关注和及时反馈,当孩子有良好表现时及时给予肯定等。同时,家长在家庭中也要营造良好的教育氛围,配合学校的教育方式,一致地对孩子进行引导和规范。
四、饮食调整
虽然没有特定的食物可以完全治愈多动症,但合理的饮食对孩子的健康和症状改善有一定帮助。应保证孩子摄入均衡的营养,多吃富含维生素、矿物质和膳食纤维的食物,如新鲜的蔬菜、水果、全谷类食物等;减少含糖量高、含有食品添加剂较多的食物摄入,因为有研究发现过多食用这类食物可能会对孩子的神经发育和行为表现产生不良影响。
特殊人群提示
对于幼儿期的多动症孩子,由于其神经系统发育尚不完善,在治疗时应优先考虑非药物干预,如家长通过耐心的行为引导等方式进行干预。同时,要特别关注孩子在治疗过程中的心理状态,避免因治疗给孩子带来心理压力。对于年龄稍大的孩子,要注重其自尊心的保护,在教育和治疗过程中采用合适的方式,避免因不当的方式导致孩子产生逆反心理等问题。在整个治疗过程中,要定期带孩子进行评估,根据孩子的症状改善情况及时调整治疗方案。