病情描述:牙龈萎缩牙齿松动有办法补救吗
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
牙龈萎缩伴牙齿松动多与牙周炎及不良咬合、全身性疾病等相关,需通过口腔检查等评估,经龈上洁治、龈下刮治等基础牙周治疗及咬合调整,牙周袋深等可考虑牙周手术,松动牙用松牙固定术,日常要正确刷牙等维护口腔卫生,老年人等特殊人群有相应注意事项,需多维度综合管理尽早就诊制定个性化方案以保留患牙维护口腔健康。
一、明确病因及初步评估
牙龈萎缩伴牙齿松动通常与牙周炎密切相关,牙周炎是由牙菌斑、牙结石等长期刺激牙龈及牙周组织引发的慢性炎症,此外,不良咬合习惯、创伤性咬合、全身性疾病(如糖尿病等)也可能影响。首先需通过口腔检查、牙周探诊、X线片等评估牙周状况及牙齿松动程度。
二、非手术治疗措施
1.基础牙周治疗:
龈上洁治:通过超声波洁牙机清除牙龈上的菌斑、牙结石,改善牙龈炎症,阻止牙龈进一步萎缩。研究显示,规范的龈上洁治可有效控制早期牙周炎,减缓牙龈萎缩进展。
龈下刮治:针对牙龈下方的牙结石及菌斑进行清理,深度清除牙周袋内的致病因素,为牙龈恢复创造条件。
2.咬合调整:
若存在不良咬合导致牙齿受力不均引发松动,需由医生进行咬合检查,必要时通过调磨牙齿等方式调整咬合关系,减轻患牙负担,防止松动进一步加重。
三、手术干预方法
1.牙周手术:
对于牙周袋较深、牙龈萎缩明显且基础治疗效果不佳者,可考虑牙周翻瓣术等手术,暴露病变区域,彻底清除感染组织,促进牙周组织再生,一定程度上改善牙龈萎缩及牙齿松动状况。例如,引导组织再生术可通过植入生物膜等材料,帮助牙周组织修复再生。
2.松牙固定术:
对于松动牙,可采用牙周夹板等方法将松动牙与相邻稳固牙齿固定,分散咬合力,增强患牙的稳定性,为牙周组织修复提供条件。
四、日常维护与特殊人群注意事项
1.口腔卫生维护:
每日早晚正确刷牙(推荐巴氏刷牙法),每次刷牙时间不少于3分钟,配合使用牙线、冲牙器等清洁工具,清除牙缝间及牙龈沟内的菌斑、食物残渣,维持口腔清洁环境,阻止牙龈萎缩及牙齿松动进一步恶化。
2.特殊人群关注:
老年人:因生理功能衰退,口腔自洁能力下降,更需注重定期口腔检查及清洁,每半年至一年进行一次口腔保健。同时,若合并糖尿病等全身性疾病,需积极控制基础病,因高血糖会加重牙周炎进展。
儿童:需避免不良口腔习惯,如咬唇、吐舌、偏侧咀嚼等,家长应监督儿童养成良好口腔卫生习惯,预防早期牙周问题导致的牙龈萎缩及牙齿松动。
五、综合管理要点
牙龈萎缩牙齿松动的补救需多维度综合管理,包括积极治疗基础牙周病、纠正不良因素、长期维持口腔卫生等。一旦发现牙龈退缩、牙齿松动等情况,应尽早就诊,由专业医生制定个性化治疗方案,以最大程度保留患牙,维护口腔功能与健康。