系统性红斑狼疮有哪些症状呢

系统性红斑狼疮的症状涉及多系统，常见表现包括皮肤黏膜损害、关节肌肉症状、发热、脏器受累及血液系统异常，女性发病率显著高于男性，儿童患者症状存在一定特殊性。

一、皮肤黏膜症状：1.蝶形红斑：面部鼻梁与双颊对称分布的水肿性红斑，边界清晰，日晒后加重，发生率约40%-60%，是SLE特征性表现之一。2.盘状红斑：多见于曝光部位，如头面部、颈部，表现为红色斑片伴鳞屑，中心萎缩留瘢痕，慢性病程，可伴毛细血管扩张。3.光敏感：对紫外线敏感，暴露后出现红斑、丘疹或原有皮疹加重，发生率约50%-70%，需避免日光照射，外出使用SPF≥30的防晒霜及物理防护。4.口腔溃疡与脱发：口腔或鼻腔黏膜反复出现无痛性溃疡，发生率约20%-30%；头皮狼疮性脱发表现为头发局部或广泛稀疏，与毛囊炎症相关。

二、关节肌肉症状：1.关节炎/关节痛：外周关节（手、腕、膝、踝等）对称性受累，伴晨僵，持续数周，一般不遗留关节畸形，与类风湿关节炎不同，X线检查无关节侵蚀，发生率约80%以上。2.肌痛与肌炎：四肢近端肌肉疼痛、无力，少数进展为肌炎，表现为肌肉压痛、肌酶（CK）升高，需与皮肌炎鉴别。

三、全身非特异性症状：1.发热：多为长期不明原因低热，少数高热，可伴寒战，抗生素治疗无效，体温波动与疾病活动度相关，是SLE活动的常见信号。2.乏力与体重变化：90%以上患者出现持续乏力，休息后难以缓解，疾病活动期可伴体重下降，部分患者因食欲减退或长期发热导致体重降低5%以上。

四、脏器受累症状：1.肾脏受累（狼疮性肾炎）：发生率约50%-70%，表现为蛋白尿（尿泡沫增多）、血尿、水肿、高血压，严重者进展为肾功能衰竭，需定期监测尿常规及肾功能。2.心血管系统受累：心包炎最常见，表现为胸闷、胸痛，超声心动图可发现心包积液；心肌炎少见，表现为心悸、心律失常；血管炎可累及中小血管，出现雷诺现象（肢端苍白-紫绀-潮红），发生率约15%-30%。3.肺部受累：胸膜炎（胸痛、胸腔积液）、间质性肺炎（干咳、进行性呼吸困难），发生率约30%-40%，活动后气短需警惕肺间质病变进展。4.神经系统受累（神经精神狼疮）：发生率约20%-30%，儿童及青少年更常见，表现为头痛、癫痫发作、认知障碍、周围神经病变（肢体麻木），需结合脑脊液检查及MRI鉴别。

五、血液系统表现：1.贫血：多为正细胞正色素性贫血，与慢性炎症、红细胞寿命缩短有关，少数合并自身免疫性溶血性贫血（Coombs试验阳性）。2.血细胞减少：白细胞减少（中性粒细胞为主）、血小板减少（与抗血小板抗体相关），发生率约30%-40%，严重时需输血支持。