儿童发高烧的原因有哪些

儿童发高烧的主要原因分为感染性因素、非感染性因素及特殊人群相关因素，其中感染性因素占比约80%~90%，具体如下：

一、感染性因素

病毒感染：占儿童发热的主要原因，包括呼吸道病毒（如鼻病毒、腺病毒、流感病毒）引发的上呼吸道感染，表现为鼻塞、流涕、咽痛，流感常伴高热（39℃~40℃）、头痛、肌肉酸痛；幼儿急疹（人类疱疹病毒6型）典型表现为“热退疹出”，持续高热3~5天；EB病毒感染（传染性单核细胞增多症）伴咽痛、颈部淋巴结肿大、肝脾肿大。

细菌感染：多见于下呼吸道感染（肺炎链球菌、流感嗜血杆菌）、中耳炎（肺炎链球菌、葡萄球菌）、尿路感染（大肠杆菌），常伴局部症状（如耳痛、尿频尿痛），需结合血常规、C反应蛋白等检查明确诊断，必要时使用抗生素干预。

其他病原体感染：支原体、衣原体感染（如支原体肺炎）表现为持续高热（38.5℃~40℃）、刺激性咳嗽；真菌感染（如念珠菌）多见于免疫缺陷儿童，需结合真菌培养确诊。

二、非感染性因素

自身免疫性疾病：川崎病好发于5岁以下儿童，男孩发病率略高，表现为持续高热5天以上，伴皮疹、球结合膜充血、唇红皲裂、颈部淋巴结肿大，需静脉注射免疫球蛋白治疗；幼年特发性关节炎发热伴关节肿痛、晨僵。

恶性肿瘤：白血病、淋巴瘤等，发热常伴消瘦、出血、肝脾肿大，骨髓穿刺及病理活检为确诊依据。

中枢性发热：颅脑损伤、颅内肿瘤等致体温调节中枢受损，表现为高热（39℃以上）、无汗，需结合头颅影像学检查明确病因。

环境与生理因素：脱水（呕吐腹泻致体液丢失）、接种疫苗后（如百白破、麻疹疫苗，发热多为低热，持续1~2天）、穿盖过多（婴儿体温调节能力弱，环境温度＞30℃时易捂热综合征，表现为高热、脱水、抽搐）。

三、特殊人群发热特点

新生儿（＜28天）：免疫功能未成熟，发热多提示败血症、宫内感染（如巨细胞病毒）、脑膜炎，禁用酒精擦浴，需紧急就医排查感染源。

婴幼儿（1个月~3岁）：常见幼儿急疹（热退疹出）、流感病毒感染，易因脱水（腹泻）加重高热，需及时补水，避免穿盖过多。

学龄儿童（≥6岁）：呼吸道感染（如扁桃体炎）、支原体肺炎发病率高，细菌感染需结合血常规、咽拭子培养等明确病原体，优先非药物干预（如温水擦浴）。

四、病史相关因素

慢性基础疾病儿童：先天性心脏病、免疫缺陷病（如艾滋病）、肾病综合征，发热可能诱发心力衰竭、感染扩散，需优先控制感染并监测基础病指标。

过敏体质儿童：哮喘、湿疹患儿，呼吸道感染后发热持续时间长，需同时使用抗组胺药、支气管扩张剂缓解症状。

儿童发热需结合年龄、病史及伴随症状综合判断，持续高热（＞39℃）或伴精神差、抽搐、呼吸困难时，应立即就医。