病情描述:牙结石能治出根吗怎么治
副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
牙结石无法自然消除或“根治”(即终身不再形成),但通过科学规范的专业治疗可彻底清除已形成的牙结石,恢复牙龈与牙周组织健康。关键在于牙结石一旦形成,其矿化结构无法通过日常口腔护理逆转,治疗后若不重视维护,仍可能复发。
1.牙结石的形成机制与不可逆转性:牙结石由牙菌斑(细菌聚集物)在唾液中矿物质(钙、磷)长期作用下矿化形成,初期为软垢,数周内逐渐硬化为牙结石。牙釉质表面光滑,牙结石通过钙化的菌斑与牙面结合紧密,日常刷牙(机械去除)或使用牙线(清洁牙间隙)无法彻底清除,需借助专业工具。研究显示,牙菌斑在牙面24小时内开始形成,若未及时清除,约2周后可出现肉眼可见的牙石沉积,且随时间累积硬度增加,仅靠口腔清洁无法逆转这一过程。
2.治疗的核心目标与科学依据:临床治疗的核心是清除牙结石以控制牙周炎症,恢复牙周附着水平。世界卫生组织(WHO)推荐的基础治疗方案以超声洁治术(通过高频振动能量破坏牙结石结构)为主,辅以手工龈下刮治术(清除牙龈下方及牙周袋内的牙结石)。临床研究表明,规范实施超声洁治+龈下刮治后,90%以上患者可在1-3个月内消除可见牙结石,且能降低牙周袋深度2-4mm(基于《牙周病学》2023年临床研究数据)。
3.具体治疗方式与适应症:基础治疗包括超声波洁治(适用于所有牙结石,尤其是牙冠部可见结石)、手工龈下刮治(适用于龈下结石、牙周袋深度>4mm者)及根面平整(清除牙根表面感染物质,促进牙周组织愈合)。特殊情况如重度牙周炎合并根分叉病变时,需结合牙周手术治疗。所有治疗均需在局部麻醉下进行,且治疗前需评估牙周健康状况(如出血指数、牙周袋深度),避免盲目操作损伤牙龈。
4.特殊人群的治疗注意事项:儿童乳牙列易因喂养不当(如奶瓶龋)形成牙结石,需由家长辅助使用含氟儿童牙膏,在6岁前完成首次口腔检查并接受专业洁治(需评估乳牙发育情况,避免过度抛光损伤牙釉质);孕妇因激素水平变化易患妊娠期牙龈炎,建议在孕中期(13-27周)进行安全洁治,避免药物刺激(无禁忌症药物需谨慎);糖尿病患者需优先控制血糖(糖化血红蛋白<7%),因高血糖会降低牙周组织修复能力,治疗后需缩短复查间隔(每3个月)。
5.日常维护与复发预防:即使完成专业治疗,牙结石仍可能在1-3个月内重新形成,需通过科学口腔护理降低复发风险。建议采用巴氏刷牙法(每次2-3分钟,45°角轻柔刷洗牙龈缘)、每日使用牙线清洁牙间隙、配合含氯己定的漱口水(需遵医嘱使用,避免长期依赖),且每6-12个月进行1次专业洁牙。研究证实,定期维护(每3个月)可使牙周病复发率降低60%以上,维持牙周健康与牙结石清除效果。