病情描述:强直性脊柱炎怎么锻炼
主任医师 中日友好医院
强直性脊柱炎患者可进行有氧运动(如游泳、快走)、伸展运动(如颈部、腰部伸展)、脊柱旋转运动来改善病情,儿童患者运动要适度且在监护下进行,老年患者运动需谨慎,热身充分、强度低、密切关注身体状况,运动时间不宜过长。
一、有氧运动
1.游泳:游泳是非常适合强直性脊柱炎患者的运动。在水中浮力可以减轻身体重量对脊柱和关节的压力,使脊柱在无明显重力负担下进行屈伸等活动,有助于保持脊柱的灵活性和伸展性。例如,一项研究表明,长期坚持游泳锻炼的强直性脊柱炎患者,其脊柱活动度和心肺功能都有一定程度的改善。患者可以每周进行3-5次游泳,每次30-60分钟,根据自身情况逐渐增加运动时间和强度。
2.快走:快走也是一种简单易行的有氧运动。患者可以选择在平坦的道路上进行快走,速度以自己感觉稍微有点气喘但还能持续行走为宜。快走有助于提高心肺功能,促进血液循环,对维持关节的灵活性也有帮助。一般建议每天快走30分钟左右,可分几次完成,如早晚各15分钟。
二、伸展运动
1.颈部伸展:患者端坐,慢慢将头部向一侧倾斜,尽量让耳朵靠近肩部,保持15-30秒,然后换另一侧进行。这样可以伸展颈部的肌肉和韧带,缓解颈部因强直性脊柱炎可能出现的僵硬感。
2.腰部伸展:站立位,双脚与肩同宽,双手向上伸直,然后身体向一侧弯曲,感受腰部的伸展,左右两侧交替进行。或者仰卧位,双腿屈膝,双手抱住一侧膝关节,尽量将膝关节拉向胸部,保持15-30秒,然后换另一侧,通过这种动作可以伸展腰部肌肉,增加腰椎的活动度。
三、脊柱旋转运动
患者取站立位,双脚分开与肩同宽,双手叉腰,然后缓慢地将身体向一侧旋转,同时观察肩部和臀部的转动情况,左右两侧交替进行。脊柱旋转运动有助于改善脊柱的旋转功能,对于强直性脊柱炎导致的脊柱活动受限有一定的改善作用。每次旋转可保持10-15秒,重复多次。
特殊人群注意事项
1.儿童患者:儿童强直性脊柱炎相对较少见,但如果患病,运动时要更加注意适度。儿童可以选择一些趣味性较强的运动,如儿童版的体操等,运动强度以不引起明显疼痛和疲劳为宜。因为儿童处于生长发育阶段,运动要避免过度损伤关节,同时要在家长或专业人员的监护下进行,确保运动的安全性和正确性。
2.老年患者:老年强直性脊柱炎患者在运动时要更加谨慎。运动前要做好充分的热身活动,运动强度要更低。例如,游泳时要选择水温适宜的泳池,快走时要选择平坦且安全的路面,避免摔倒等意外情况。运动过程中要密切关注自身身体状况,如有不适要立即停止运动。老年患者可以选择一些更温和的伸展运动为主,如坐在椅子上进行简单的颈部和腰部伸展,每次运动时间不宜过长,以15-20分钟为宜。