下尿路感染的症状

下尿路感染包括膀胱炎和尿道炎，常见症状有膀胱刺激征（尿频、尿急、尿痛）、局部症状（尿液异常、耻骨上膀胱区不适），不同人群有特殊表现，儿童可伴全身症状，女性易因自身特点发病且性生活、经期易诱发，男性少见且常与其他疾病相关。

一、膀胱刺激征

尿频：是下尿路感染常见症状之一，患者会频繁产生排尿的感觉，正常成人白天排尿4-6次，夜间0-2次，而下尿路感染患者排尿次数明显增多，可达到每小时数次甚至更多。这是因为炎症刺激膀胱黏膜，使膀胱感觉神经敏感性增高，从而导致频繁产生尿意。对于儿童来说，也会出现类似情况，可能表现为玩耍时突然频繁要求去厕所等。

尿急：患者一旦有尿意，就迫不及待地需要立即排尿，很难控制。这是由于膀胱逼尿肌受到炎症刺激，出现不自主收缩，导致无法延迟排尿。在性别方面，男性和女性都可能出现尿急症状，但女性由于尿道短等解剖结构特点，相对更易发生。

尿痛：排尿时尿道或膀胱区会产生疼痛感觉，疼痛性质可为烧灼感、刺痛等。疼痛程度因人而异，有的较轻，有的较为明显。例如尿道炎患者在排尿开始时就可出现尿道烧灼样痛，而膀胱炎患者可能在排尿终末时疼痛加重。

二、局部症状

尿液异常

浑浊尿：尿液可能变得浑浊，这是因为尿液中含有大量白细胞、细菌等炎性成分。例如膀胱炎患者的尿液可能看起来像米汤样浑浊。

血尿：部分患者可出现血尿，尿液中可含有红细胞，严重时可表现为肉眼血尿，即尿液呈红色。血尿的出现是由于炎症导致膀胱或尿道黏膜充血、水肿，毛细血管破裂出血所致。对于儿童血尿情况，家长需格外关注，及时带孩子就医检查。

耻骨上膀胱区不适：患者耻骨上膀胱区域可出现隐痛、胀痛等不适感觉，尤其是在膀胱充盈时更为明显。比如膀胱炎患者在膀胱内储存一定尿液后，耻骨上区会有明显的坠胀不适感。

三、不同人群的特殊表现

儿童：儿童下尿路感染除了上述膀胱刺激征和局部症状外，还可能出现发热、拒食、呕吐等全身症状。这是因为儿童免疫系统相对较弱，感染容易扩散引起全身反应。例如婴幼儿可能表现为突然发热，体温可高达38℃以上，同时不爱吃奶、精神萎靡等。

女性：女性由于尿道短、距离肛门近等特点，更容易发生下尿路感染。除了常见症状外，性生活后容易诱发下尿路感染，这与性生活过程中尿道受到摩擦、细菌容易侵入等因素有关。而且女性在月经期间，由于局部卫生等原因，也更容易出现下尿路感染复发或加重的情况。

男性：男性下尿路感染相对较少见，但如果发生，可能与前列腺炎、前列腺增生等疾病有关。除了膀胱刺激征等症状外，可能还会伴有会阴部、阴囊等部位的坠胀不适。例如细菌性前列腺炎继发下尿路感染时，患者会阴部会有隐痛，排尿后可能有尿道滴白等表现。