每个男的都要割皮包吗

并非每个男性都需割包皮，生理性包皮过长在新生儿、婴儿、儿童及青少年无病理表现时多属正常无需干预；病理性需割包皮的情况包括包皮过长合并反复感染、包茎、包皮过长影响性生活；婴幼儿包皮环切术需谨慎，青少年及成年男性存在病理性情况则应积极手术并注意术后护理。

1.生理性包皮过长情况

新生儿及婴儿期：新生儿和婴儿的包皮通常与阴茎头粘连，这是一种生理性的包皮过长状态，一般不需要进行包皮环切术。随着年龄的增长，包皮会逐渐与阴茎头分离，到3-4岁时，约有90%的小儿包皮可上翻露出阴茎头，到青春期后，约85%的男性阴茎头可自然外露。此阶段主要是生理性的包皮覆盖，是生长发育过程中的正常现象，无需干预。

儿童及青少年无病理表现时：对于儿童和青少年，如果包皮没有出现反复感染、排尿困难等异常情况，只是单纯的包皮过长，也不一定需要进行包皮环切术。这是因为在这个阶段，阴茎还在不断发育，部分儿童和青少年的包皮过长可能会随着阴茎的发育而自行改善，阴茎头逐渐能够自然外露。

2.病理性需要割包皮的情况

包皮过长合并反复感染：当包皮过长导致包皮垢积聚，进而引起反复的阴茎头炎、包皮炎时，就需要考虑行包皮环切术。例如，由于包皮内板分泌的皮脂不能及时排出，与尿液中的沉积物混合形成包皮垢，为细菌滋生提供了良好的环境，容易引发炎症，而且这种炎症往往容易反复发作，影响生活质量，此时手术是较为有效的治疗手段。

包茎情况：包茎是指包皮口狭窄，包皮不能上翻露出阴茎头。先天性包茎大部分可通过手法逐渐外翻治愈，但如果到了青春期后仍然存在包茎，或者后天性包茎（多由阴茎头包皮炎症、外伤等引起），则需要行包皮环切术。因为包茎会影响阴茎的正常发育，还可能导致排尿困难、诱发阴茎癌等风险。据相关研究，包茎患者发生阴茎癌的风险明显高于包皮能正常上翻的男性。

包皮过长影响性生活：部分男性由于包皮过长，导致性生活时出现不适，如阴茎头过于敏感等情况，经过保守治疗无效后，也可以考虑行包皮环切术来改善性生活质量。

特殊人群的情况

婴幼儿：婴幼儿的包皮环切术需要非常谨慎。一般来说，生理性包茎不需要过早进行手术干预，随着生长发育有自行改善的可能。如果是病理性包茎，需要由专业医生评估后再决定是否手术，手术时机的选择要充分考虑婴幼儿的生长发育特点和耐受能力。

青少年及成年男性：对于青少年和成年男性，如果存在上述需要手术的病理性情况，则应积极考虑手术治疗。在手术前需要进行详细的检查，如局部的清洁、消毒等准备工作。术后要注意保持局部清洁，避免感染，按照医生的要求进行护理，以促进伤口愈合。同时，要注意休息，避免剧烈运动，减少阴茎的勃起，以免影响伤口恢复。