病情描述:改善咬肌的方法有哪些
主任医师 北京协和医院
改善咬肌的方法有注射肉毒毒素(需选正规机构和医生操作,特殊人群慎用)、改变咀嚼习惯(避免过度咀嚼硬物、保持正确咀嚼方式)、面部按摩(适度按摩促进血液循环,改善效果缓慢需长期坚持)、手术治疗(包括咬肌部分切除术和下颌角整形术,手术有风险特殊人群一般不适用,成年人需充分评估风险后决定)。
一、注射肉毒毒素
肉毒毒素可以阻断神经与肌肉间的神经冲动,使过度收缩的咬肌松弛、萎缩,从而达到改善咬肌的效果。多项临床研究表明,正规注射肉毒毒素对咬肌肥大有显著的改善作用,一般注射后1-2周开始起效,效果可维持3-6个月。但需要注意的是,肉毒毒素注射应选择正规医疗机构和有资质的医生操作,孕妇、哺乳期妇女等特殊人群不建议使用。对于儿童等特殊人群,由于其身体发育尚未完全,更应谨慎,一般不建议过早进行肉毒毒素注射改善咬肌。
二、改变咀嚼习惯
避免过度咀嚼硬物:长期咀嚼硬物会使咬肌过度使用而发达。例如经常嚼口香糖、槟榔等,应尽量减少这类行为。对于儿童来说,要避免让他们长期啃食较硬的食物,如坚果等,防止咬肌过度发育。成年人也要注意调整饮食结构,减少需要大力咀嚼的食物摄入。
保持正确咀嚼方式:应双侧咀嚼,避免长期单侧咀嚼导致双侧咬肌发育不对称。无论是儿童还是成年人,都要养成良好的咀嚼习惯,双侧交替咀嚼食物,这样有助于维持咬肌的平衡状态。
三、面部按摩
适当的面部按摩可以促进面部血液循环,一定程度上帮助放松咬肌。可以用手指轻轻按摩咬肌部位,从下颌角开始,向上轻轻提拉按摩,每次按摩10-15分钟,每天可进行2-3次。但要注意按摩力度适中,过度用力按摩可能会适得其反,刺激咬肌更加发达。对于儿童,按摩时要轻柔,避免造成不必要的刺激;成年人按摩时也应根据自身咬肌情况适度进行。不过,面部按摩改善咬肌的效果相对较缓慢,需要长期坚持才能看到一定效果。
四、手术治疗
咬肌部分切除术:这是一种通过手术直接切除部分咬肌来改善咬肌的方法。但手术存在一定风险,如出血、感染、面神经损伤等并发症。该手术适用于咬肌肥厚严重且其他非手术方法效果不佳的人群。对于儿童等特殊人群,一般不考虑手术治疗,因为手术创伤较大,对身体的影响和风险相对较高。成年人在考虑手术时,需要充分了解手术风险,在正规医院由经验丰富的医生进行评估后再决定是否进行手术。
下颌角整形术:如果咬肌肥大是由于下颌角宽大导致的,下颌角整形术可能会同时改善咬肌和下颌角形态。但这种手术创伤更大,风险也更高,同样需要谨慎选择。特殊人群如儿童等一般不适用该手术方法,成年人在决定是否进行下颌角整形术改善咬肌时,要经过详细的术前评估,包括身体状况、面部骨骼情况等多方面因素。