病情描述:肩周炎患者做什么运动好
副主任医师 河南省人民医院
肩周炎患者适合进行关节活动度训练、肌力训练、稳定性训练及拉伸放松运动,这些运动可促进局部血液循环、增强肌肉力量、改善关节粘连,需结合个体情况调整强度,避免诱发疼痛。
一、关节活动度训练
1.钟摆运动:弯腰使患侧手臂自然下垂,以肩关节为中心,顺时针、逆时针画圈,幅度从5°开始逐渐增大至45°,每次10圈,每日2组。该运动可促进关节液循环,减少炎症渗出,改善关节粘连。
2.爬墙运动:面对墙壁站立,患侧手指沿墙缓慢向上移动至最大耐受高度,保持5秒后缓慢放下,重复10次,每日2组。能有效扩大肩关节前屈角度,改善上举功能。
3.毛巾拉伸:双手背后握住毛巾两端,健侧手向上提拉毛巾,带动患侧手臂缓慢上举,以患侧肩部轻微酸胀为度,每次保持30秒,重复3次。适用于粘连期患者,促进肩关节外旋功能恢复。
二、肌力训练
1.侧平举训练:站立位,患侧手持1-2kg哑铃或弹力带,手臂自然下垂,向侧方抬起至与肩同高(约45°),缓慢放下,每组12次,每日2组。三角肌训练可增强肩部稳定性,研究显示肌力训练可使肩袖肌群厚度增加15%(《ClinicalJournalofSportMedicine》2021)。
2.外旋抗阻训练:侧卧位,患侧手臂贴紧身体,肘部弯曲90°,前臂向上旋转(手掌向上),可用弹力带一端固定于床沿,另一端握于患侧手,缓慢向上抬举,每组10次,每日2组。重点锻炼肩袖肌群,预防肩关节不稳。
三、稳定性训练
T字抗阻训练:站立位,弹力带一端固定于地面或门把手上,另一端握于患侧手,手臂向侧方(与躯干呈T字形)缓慢拉拽,保持肩部稳定,每次15秒,重复3组。该训练可增强肩胛骨稳定性,减少肩关节代偿运动。
四、拉伸放松运动
1.肩部前屈拉伸:站立,健侧手握住患侧肘部,轻轻向健侧牵拉,保持肩部前侧肌肉拉伸感,每次30秒,重复3次。
2.肩部外旋拉伸:站立位,患侧手臂弯曲90°,健侧手握住患侧手腕,缓慢向外侧旋转手臂,保持15秒,重复3次。
五、特殊人群注意事项
1.老年患者(≥65岁):优先选择低强度运动(如钟摆运动、静态拉伸),避免负重训练,运动时需有人陪伴,防止跌倒。
2.糖尿病患者:运动前监测空腹血糖(<7.0mmol/L)为宜,运动后及时补充水分,避免因神经病变导致感觉异常而忽略疼痛信号。
3.合并肩袖撕裂病史:需在康复师指导下进行抗阻训练,禁止使用>2kg负重,以稳定性训练为主,避免过度牵拉撕裂部位。
4.女性更年期患者:雌激素水平波动可能导致关节退变加速,建议结合游泳(自由泳肩部负荷较小)、瑜伽(猫牛式)等低冲击运动,每周3次,每次30分钟。