龟头炎要怎么治疗

龟头炎治疗需根据病因类型选择针对性方案，优先通过日常护理缓解症状，感染性类型需使用敏感药物，特殊人群需结合自身情况调整用药方案。

一、感染性龟头炎治疗：

1.细菌性龟头炎：常见致病菌为葡萄球菌、大肠杆菌等，可外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗生素制剂，避免长期使用广谱抗生素以防菌群失调。

2.真菌性龟头炎：多由白色念珠菌引起，需外用咪康唑乳膏、克霉唑乳膏等抗真菌药物，若症状严重或反复发作，可在医生指导下口服氟康唑等抗真菌药物。

3.病毒性龟头炎：如单纯疱疹病毒感染，需外用阿昔洛韦乳膏，症状严重时可口服抗病毒药物，治疗期间需避免性生活以防交叉感染。

二、非感染性龟头炎治疗：

1.过敏性龟头炎：明确过敏原（如避孕套润滑剂、肥皂等）后立即停用，可外用弱效糖皮质激素乳膏（如地奈德乳膏）减轻炎症，瘙痒明显时口服氯雷他定等抗组胺药物。

2.刺激性龟头炎：因长期摩擦或局部刺激引起，需避免紧身化纤内裤，减少局部刺激，每日用温水清洗后涂抹凡士林保护创面，一般1周内症状可缓解。

三、日常护理与非药物干预：

1.清洁方式：每日用37℃左右温水清洗龟头及包皮内侧，避免使用刺激性清洁剂或热水烫洗，清洗后轻柔擦干，包皮过长者需轻柔翻开包皮清洗，防止包皮垢堆积。

2.生活习惯：穿宽松棉质内裤，避免久坐，减少局部闷热环境；性生活前后双方均需清洁外生殖器，性伴侣若有感染需同时治疗；糖尿病患者需严格控制血糖（空腹血糖控制在7.0mmol/L以下）以降低复发风险。

3.饮食调整：减少辛辣刺激性食物摄入，避免饮酒，增加富含维生素C的蔬果（如橙子、猕猴桃）摄入，促进黏膜修复。

四、特殊人群治疗注意事项：

1.儿童：多见于包皮过长或包茎患儿，优先采用保守治疗，每日清洁后涂抹医用凡士林保护创面，避免使用成人抗真菌或抗生素药膏，若出现排尿困难或包皮嵌顿，需立即就医。

2.孕妇：孕期因激素变化易诱发龟头炎，需避免自行用药，建议先用温水清洗并保持干燥，症状严重时在医生指导下使用副作用较小的外用抗真菌药物（如克霉唑乳膏）。

3.老年患者：合并糖尿病或免疫力低下者，需延长抗真菌药物疗程（至少4周），同时控制基础疾病，每日监测血糖，出现创面渗液或红肿加重时及时就医。

五、治疗后管理与预防复发：

1.疗程规范：感染性龟头炎需完成足疗程治疗，细菌性2周、真菌性4周、病毒性需持续至症状完全消退，避免中途停药导致复发。

2.预防措施：注意个人卫生，避免不洁性生活，性伴侣若有感染需同步治疗；包皮过长或包茎患者建议炎症控制后行包皮环切术，减少包皮垢刺激；反复发作者需排查性传播疾病（如梅毒、淋病）。