病情描述:脚崴了怎么治
主治医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
脚崴后的科学处理需遵循急性期制动与消肿、恢复期功能重建的原则,核心方法包括RICE原则、药物辅助、康复锻炼及特殊人群针对性措施,预防措施可降低复发风险。
一、急性期科学处理(48小时内)
1.休息:立即停止活动,避免负重行走或站立,防止损伤加重,必要时使用拐杖辅助行动。
2.冰敷:用毛巾包裹冰袋或冷水浸湿的毛巾敷于患处,每次15~20分钟,间隔1~2小时重复,持续48小时内可有效减轻疼痛和肿胀。低温能降低局部组织代谢率,减少炎症因子释放,避免热敷加重出血。
3.加压包扎:使用弹性绷带适度缠绕脚踝,以不影响血液循环(如按压足背动脉可触及搏动)为宜,从远端向近端螺旋式包扎,减轻组织液渗出。
4.抬高患肢:将脚抬高至高于心脏水平(如垫枕头),利用重力促进静脉回流,减少肿胀积聚。
二、药物辅助治疗
可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解疼痛和炎症,需遵医嘱使用,避免长期服用;外用药物如双氯芬酸二乙胺乳胶剂等可局部涂抹缓解症状,注意皮肤过敏情况。孕妇、儿童及肝肾功能不全者需在专业指导下用药,优先非药物干预。
三、恢复期康复干预(48~72小时后)
1.热敷:急性期过后可改用温热毛巾或理疗仪热敷,每次15~20分钟,促进局部血液循环,加速组织修复。
2.康复锻炼:进行踝泵运动(勾脚、绷脚)增强小腿肌肉力量,逐步开展关节活动度训练(如缓慢内外翻脚踝),避免过早负重行走,建议在无痛范围内进行渐进式恢复。
3.物理治疗:超声波、低频电刺激等理疗手段可加速组织愈合,需在专业康复师指导下使用,配合平衡训练(如单腿站立)提升踝关节稳定性。
四、特殊人群注意事项
1.儿童:骨骼发育阶段,崴脚可能伴随骨骺损伤,出现持续疼痛或活动受限需及时就医,避免使用成人药物,优先通过冰敷、抬高患肢缓解。
2.老年人:合并骨质疏松或关节退变者,崴脚后需警惕隐匿性骨折,建议24小时内完成X线检查,康复周期延长至4~6周,避免剧烈活动。
3.孕妇:激素变化导致韧带松弛,崴脚风险较高,优先物理治疗,症状严重时需在产科医生指导下评估用药安全性。
4.糖尿病患者:足部血运差、感觉减退,易发生感染,建议严格控制血糖,抬高患肢并保持清洁,出现皮肤温度异常或溃疡需立即就医。
五、预防措施
1.运动前充分热身:动态拉伸(如脚踝环绕、高抬腿),持续5~10分钟,提高关节灵活性。
2.选择合适鞋具:穿缓冲性能好、支撑足弓的运动鞋,避免高跟鞋或鞋底过滑、过硬,运动后及时更换潮湿鞋袜。
3.控制运动强度:避免突然增加运动负荷,运动后进行静态拉伸(如小腿三头肌拉伸),放松肌肉紧张,减少关节压力。