小孩子的气管炎是怎么得的

小孩子的气管炎主要由感染、非感染、基础疾病、环境刺激等因素引起，其中病毒感染占比最高，婴幼儿及免疫低下儿童风险更高。

一、感染性因素：

1.病毒感染：是最常见病因，占儿童气管炎的60%~70%。婴幼儿（6个月~3岁）易感呼吸道合胞病毒（RSV）、鼻病毒、流感病毒、副流感病毒等，病毒通过飞沫传播后，直接侵袭呼吸道上皮细胞，引发黏膜充血、水肿及分泌物增多。RSV感染在冬春季高发，可导致毛细支气管炎等严重气道炎症。

2.细菌感染：多继发于病毒感染后，或直接感染，多见于5岁以上儿童。常见病原体包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌等，可引发细菌性支气管炎，表现为高热、脓痰等症状。

3.其他病原体：肺炎支原体、衣原体感染多见于学龄期儿童，感染后以刺激性干咳为主要表现，病程较长（2~3周），需通过血清学检测确诊。

二、非感染性诱发因素：

1.过敏反应：过敏性体质儿童（如合并过敏性鼻炎、湿疹）接触尘螨、花粉、动物皮屑等过敏原后，免疫系统激活释放组胺等炎症介质，导致气道黏膜水肿、黏液分泌增加，诱发非感染性气管炎。有研究显示，过敏性鼻炎患儿发生气管炎的风险是非过敏儿童的2.3倍。

2.理化刺激：冷空气（气温＜10℃）、雾霾（PM2.5＞75μg/m3）、二手烟（烟雾中的尼古丁、焦油）、油烟等刺激气道黏膜，破坏黏膜屏障，使局部抵抗力下降，易继发感染或直接引发炎症。

三、基础疾病与免疫因素：

1.慢性呼吸道疾病：支气管哮喘患儿因气道慢性炎症和高反应性，病毒感染或环境刺激后易出现气道痉挛、分泌物增多，诱发反复气管炎。

2.免疫功能低下：先天性免疫缺陷病（如X连锁无丙种球蛋白血症）、长期使用激素或免疫抑制剂的儿童，免疫细胞及抗体生成不足，无法有效清除病原体，感染后炎症持续时间长，且易进展为重症。

四、环境与生活方式因素：

1.空气污染暴露：长期处于PM2.5、PM10超标的环境中，颗粒物沉积于气道可引发氧化应激反应，导致上皮细胞损伤和炎症因子释放，增加气管炎发生风险。

2.二手烟暴露：父母吸烟的儿童，吸入的有害物质可直接损伤气道黏膜纤毛功能，降低局部防御能力，使气道更易受感染。有调查显示，家庭有吸烟者的儿童气管炎发病率是非吸烟家庭儿童的1.8倍。

五、特殊情况与其他因素：

1.异物误吸：3岁以下儿童吞咽功能不完善，误吸玩具零件、食物残渣（如坚果、瓜子）等异物后，可阻塞气道引发局部通气障碍，继发细菌感染，导致气管炎。

2.气道结构异常：先天性气管软骨发育不全、气管软化症患儿，气道管径狭窄，气流通过时易形成湍流，黏膜长期受刺激引发慢性炎症，表现为持续性咳嗽。