病情描述:肾结石怎么排出去
主任医师 北京大学第一医院
针对肾结石可采取多种方法应对,大量饮水能稀释尿液助小结石排出,要定时饮水;适度运动可借重力促结石排出,不同年龄段运动方式强度有别,有病史者运动要留意自身反应;药物辅助需遵医嘱,特殊人群用药谨慎;结石大时考虑手术,不同年龄手术有差异,术后要注意休息护理及调整生活方式。
一、大量饮水
原理:增加尿量可以稀释尿液,减少晶体沉积,促进小结石的排出。一般建议每天饮用2000-3000毫升的水,以保持尿量在2000毫升以上。对于不同年龄、性别的人群,都应保证充足的水分摄入。例如,儿童要根据年龄适量饮水,一般学龄前儿童每天饮水约500-1000毫升,学龄儿童可达到1000-1500毫升;成年人则根据自身情况,男性一般可达到2500-3000毫升,女性相对少一些,但也不应低于2000毫升。
生活方式影响:长期久坐、不爱喝水的人更容易患肾结石,所以应养成定时饮水的习惯,不要等到口渴了才喝水。
二、适度运动
原理:运动可以借助重力作用,促使结石向尿道方向移动,有助于结石排出。适合的运动有跳绳、跑步、上下楼梯等。对于不同年龄段的人群,运动方式和强度有所不同。年轻人可以选择较为剧烈的运动,如每天跳绳15-20分钟,或者跑步30分钟左右;老年人则可以选择散步,每天散步30-60分钟,速度以自己感觉舒适为宜。女性在运动时要注意避免过度劳累,尤其是在月经期间,应适当调整运动强度。
病史影响:如果有泌尿系统疾病病史,如曾经有过泌尿系统感染等情况,运动时要注意观察自身反应,若出现不适要及时停止运动并就医。
三、药物辅助
原理:一些药物可以帮助放松输尿管平滑肌,促进结石排出。例如,α受体阻滞剂等药物,但具体药物的使用需要在医生的指导下进行,因为不同的结石情况适用的药物不同。对于儿童,要特别谨慎使用药物,优先考虑非药物干预方法,只有在医生充分评估病情后,认为必须使用药物时才谨慎选用。
特殊人群:孕妇等特殊人群在选择药物辅助排石时要更加谨慎,因为药物可能对胎儿产生影响,必须在医生的严密监测下进行。
四、手术治疗
适用情况:如果结石较大,如直径大于0.6厘米的结石,自行排出的难度较大,可能需要考虑手术治疗。手术方式有体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术、经皮肾镜取石术等。对于不同年龄的患者,手术的风险和预后有所不同。儿童进行手术时风险相对较高,需要选择经验丰富的医生和合适的手术方式;老年人由于身体机能下降,手术耐受性相对较差,术前要进行全面的身体评估。
术后注意事项:无论是哪种手术方式,术后都要注意休息,按照医生的要求进行护理,如定期复查等。同时,要根据自身情况调整饮食和生活方式,促进身体恢复。