牙齿里面痛是怎么回事

牙齿里面痛可能由龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙本质过敏、智齿冠周炎等引起。龋齿是细菌侵蚀致牙体硬组织破坏，儿童高发；牙髓炎多由龋齿发展而来，各年龄段均可发病；根尖周炎常因牙髓炎未治扩散所致，各年龄段均可能患；牙本质过敏因牙本质暴露受刺激酸痛，中老年人易患；智齿冠周炎多在智齿萌出不全或阻生时青少年易发生，18-25岁左右多见。

一、龋齿（蛀牙）

成因及影响：细菌侵蚀牙齿导致牙体硬组织破坏，当龋洞达到牙本质深层时，就会出现牙齿里面痛的情况。细菌产生的酸性物质会刺激牙本质内的神经末梢。例如，长期摄入高糖食物且口腔卫生不佳的人群，更容易发生龋齿。儿童由于喜欢吃甜食且口腔清洁相对不彻底，也是龋齿的高发人群。

年龄与性别因素：儿童乳牙龋齿发生率较高，可能与儿童饮食习惯及口腔自洁能力较弱有关；而成年人也可能因不良口腔卫生习惯等患上龋齿，性别上无明显特异性差异。

二、牙髓炎

成因及影响：多由龋齿发展而来，细菌感染牙髓组织引发炎症。炎症会导致牙髓腔内压力增高，压迫神经，引起剧烈疼痛，疼痛往往呈自发性、阵发性，夜间疼痛可能加重。比如深龋未及时治疗，细菌进一步感染牙髓就会引发牙髓炎。不同年龄人群都可能患牙髓炎，长期口腔卫生差的人风险更高。

年龄与性别因素：各年龄段均可发病，无明显性别差异，但儿童牙髓炎可能因龋齿未重视而延误病情，老年人牙髓炎可能与牙齿长期磨损等因素相关。

三、根尖周炎

成因及影响：通常是牙髓炎未得到有效治疗，炎症向根尖周组织扩散所致。患牙有浮出感、咬合痛，牙齿里面会有持续的疼痛不适。比如牙髓炎患者未及时处理，炎症扩散到根尖周就会引发根尖周炎。不同年龄人群均可能患病，口腔卫生状况差是重要诱因。

年龄与性别因素：各年龄段均可发生，性别无明显差异，儿童根尖周炎可能与乳牙龋齿未妥善治疗有关，成年人则可能因恒牙龋齿等问题引发。

四、牙本质过敏

成因及影响：牙釉质磨损、牙龈退缩等导致牙本质暴露，当受到冷、热、酸、甜等刺激时，会出现牙齿里面酸痛不适。例如长期用硬毛牙刷刷牙、喜欢吃硬物的人，容易出现牙本质过敏。各年龄段都可能出现，中老年人由于牙齿磨损等问题相对更易发生。

年龄与性别因素：中老年人相对更易患牙本质过敏，可能与牙齿磨损等生理性变化有关，性别无明显差异。

五、智齿冠周炎

成因及影响：智齿萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生炎症，可引起牙齿里面胀痛，严重时可伴有张口受限、吞咽疼痛等。青少年是智齿萌出的常见年龄段，此时容易发生智齿冠周炎。

年龄与性别因素：多见于18-25岁左右的人群，女性和男性在智齿萌出方面无明显性别差异，但智齿阻生情况可能因个体牙列情况不同而有差异。