病情描述:软组织损伤指的是哪种类型的软组织损伤
主任医师 青岛大学附属医院
软组织损伤按病因分为由突然外力引发的急性(包括扭伤、拉伤、挫伤)和长期微损伤积累的慢性(包括肌腱炎、筋膜炎),按组织类型分为肌肉、肌腱、韧带、关节囊损伤,年龄上儿童运动易韧带拉伤且恢复慢老人慢性损伤多恢复长,生活方式上高强度运动者及长期伏案缺乏运动者损伤风险高,有既往病史者再发概率高。
一、按病因分类的类型
(一)急性软组织损伤
多由突然的外力作用引发,常见形式包括:
1.扭伤:多发生于关节部位,如踝关节、膝关节等,是关节周围的韧带被过度牵拉甚至部分撕裂,通常因运动中关节突然扭转等导致,例如篮球运动中急停变向时踝关节扭伤较为常见。
2.拉伤:主要是肌肉或肌腱被过度拉伸所致,像跑步时大腿肌肉拉伤,多因肌肉突然剧烈收缩或被过度拉长超出其正常承受范围。
3.挫伤:是直接外力作用于软组织引起的损伤,如身体被重物撞击导致局部软组织淤血、肿胀,常见于运动中被球类等物体撞击身体。
(二)慢性软组织损伤
由长期反复的微损伤积累而成,常见情况有:
1.肌腱炎:多因肌腱长期过度使用,如长期重复性的手部动作导致腱鞘炎,常见于打字员等长期用手人群的手指肌腱炎。
2.筋膜炎:由于肌肉筋膜长期处于紧张状态或受到寒冷等刺激,引发筋膜的无菌性炎症,例如长期伏案工作导致颈肩部筋膜炎。
二、按损伤组织类型分类的类型
(一)肌肉损伤
肌肉本身因外力或过度使用出现损伤,可表现为肌肉纤维的部分撕裂或完全断裂等,不同程度的肌肉损伤会影响肌肉的收缩功能,进而影响肢体活动。
(二)肌腱损伤
肌腱连接肌肉和骨骼,损伤后会影响肌肉对骨骼的牵拉作用,常见于跟腱损伤等,跟腱损伤可能导致行走、奔跑等功能受限。
(三)韧带损伤
韧带起稳定关节的作用,韧带损伤会使关节稳定性下降,例如膝关节交叉韧带损伤后关节容易出现异常活动,影响关节正常功能。
(四)关节囊损伤
关节囊损伤会影响关节的密封性等,可能导致关节积液等情况,影响关节的正常活动及稳定性。
三、不同人群相关影响因素
(一)年龄因素
儿童骨骼肌肉系统发育尚未完善,运动中更易出现韧带拉伤等软组织损伤,且恢复相对成人可能较慢;老年人因肌肉力量减弱、软组织弹性降低,慢性软组织损伤如筋膜炎等发生率较高,且损伤后恢复时间通常较长。
(二)生活方式因素
长期从事高强度运动的人群,如运动员,因运动负荷大,急性和慢性软组织损伤风险均增加;长期伏案工作、缺乏运动的人群,颈肩部等部位慢性筋膜炎等软组织损伤风险升高。
(三)病史因素
有既往软组织损伤病史的人群,再次发生软组织损伤的概率高于无病史人群,例如曾有踝关节扭伤病史者,再次扭伤的可能性增大,且恢复过程可能受既往损伤影响。