腰椎间盘手术后怎么保养

腰椎间盘手术后的保养需遵循科学康复、合理活动、营养支持及个体化调整原则，重点包括早期核心肌群训练、正确姿势管理、睡眠与床垫选择、营养补充及特殊人群注意事项，以促进神经功能恢复并降低复发风险。

一、早期康复训练

术后1-2周以卧床休息为主，可在医生指导下进行踝泵运动（勾脚-伸脚），每次10-15分钟，每日3-4次，预防下肢静脉血栓；避免长时间单侧卧压伤口，可交替侧卧，双膝间夹软枕维持脊柱中立位。

术后2周后疼痛缓解时，逐步开展轻柔的核心肌群训练，如桥式运动（仰卧屈膝，缓慢抬起臀部至肩-髋-膝呈直线，保持5秒后放松，每组10次，每日2组）、五点支撑法（以头、双肘、双足为支点支撑身体，抬起臀部，维持3-5秒后缓慢放下，每组8次，每日2组），增强腰背肌力量以维持腰椎稳定性。

二、活动与姿势管理

避免久坐久站，坐姿时腰部与椅背贴合，使用腰垫支撑腰椎前凸，每30分钟起身活动5-10分钟；站立时保持挺胸收腹，避免骨盆前倾或后倾，可交替将重心移至左右腿，减轻单侧压力。

提重物时采用屈膝屈髋下蹲姿势，保持腰部直立，避免弯腰负重；搬运时使用辅助工具（如推车载物）分担压力，单次提物重量建议不超过体重的15%，避免扭转腰部动作。

三、生活习惯调整

睡眠姿势以侧卧屈膝（双膝间夹软枕）或仰卧位（膝下垫软枕）为佳，避免俯卧压迫脊柱；床垫选择中等硬度（按压时凹陷约5-8cm），避免过软导致脊柱塌陷或过硬增加压力。

日常避免腰部受凉，冬季使用保暖护腰，夏季避免空调直吹腰背部，寒冷环境可能引发肌肉痉挛，加重腰椎负担；避免长时间弯腰劳作，如拖地、擦窗等动作需缩短持续时间。

四、营养支持

增加优质蛋白质摄入，如鸡蛋、低脂牛奶、豆制品、鱼肉（每日1.2-1.5g/kg体重），促进伤口愈合与肌肉修复；术后1周内可适量补充富含维生素C的食物（如橙子、猕猴桃），辅助胶原蛋白合成。

每日摄入钙1000-1200mg（约500ml牛奶+100g绿叶菜），搭配维生素D（每日400-800IU）促进钙吸收，预防骨质疏松；适量食用深海鱼（三文鱼、沙丁鱼）补充Omega-3脂肪酸，减轻神经炎症反应。

五、特殊人群注意事项

老年患者（≥65岁）需定期监测骨密度，预防骨质疏松，康复训练强度需降低（如缩短核心训练时间、减少支撑高度），避免跌倒风险；糖尿病患者需严格控制血糖（空腹血糖＜7.0mmol/L），避免高糖饮食影响伤口愈合。

儿童患者（＜18岁）康复训练以被动活动为主（如家长辅助轻柔屈伸膝关节），避免跑跳、久坐等增加腰椎压力的行为，术后3个月内避免弯腰负重，鼓励多进行游泳（自由泳、蛙泳为主）等非负重运动。