剖腹产的后遗症有哪些

剖腹产作为手术分娩方式，术后可能出现多种后遗症，主要包括手术相关并发症、子宫及盆腔结构异常、盆底功能障碍、心理健康问题及远期健康风险，各后遗症的发生与个人体质、术后护理、生活方式等因素相关。

一、手术相关并发症

1.伤口愈合异常：切口感染发生率约2%~5%，表现为局部红肿、渗液、疼痛加剧，糖尿病、肥胖或免疫力低下者风险更高。脂肪液化多见于皮下脂肪较厚者，因脂肪层血供不足导致组织坏死，需清创引流。伤口裂开多发生于术后1周~2个月，与腹压过高、缝合不当有关，需重新缝合处理。

2.其他感染：子宫内膜炎发生率约1%~3%，表现为发热、恶露异味，需抗生素治疗；盆腔脓肿发生率较低，与手术操作污染相关，需手术引流。

二、子宫及盆腔结构异常

1.子宫瘢痕憩室：发生率约19%~29%，因剖宫产切口愈合不良形成肌层缺损，表现为经期延长（超过8天）、淋漓出血，影响生育，可能增加早产风险。诊断需依靠超声或宫腔镜检查，无症状者无需干预，有症状者可通过药物或宫腔镜手术修复。

2.宫腔粘连：发生率约10%~15%，与手术创伤、感染相关，可导致闭经、周期性腹痛或不孕，需宫腔镜下粘连分离术，术后需放置宫内节育器预防再粘连。

三、盆底功能障碍

1.压力性尿失禁：发生率约15%~20%，与妊娠及分娩过程中盆底肌长期受压、神经损伤有关，表现为咳嗽、喷嚏时漏尿，产后6个月内进行凯格尔运动（收缩肛门动作，每次30分钟，每日3次）可改善症状，严重者需盆底电刺激治疗。

2.盆腔器官脱垂：发生率约5%~10%，表现为阴道异物感、下坠感，子宫或膀胱脱出，肥胖、多次妊娠或产后缺乏康复训练者风险更高，轻度可通过盆底肌训练改善，重度需手术修复。

四、心理健康问题

产后抑郁发生率约10%~25%，与手术应激、激素波动、睡眠剥夺相关，有抑郁史的女性风险更高，表现为情绪低落、兴趣减退、失眠，建议产后42天内由家属陪同就医，通过心理疏导、认知行为疗法改善，必要时药物治疗。

五、远期健康风险

1.再次妊娠风险：子宫破裂发生率约0.5%~1%，瘢痕处肌层薄弱可能在孕晚期或分娩时破裂，导致大出血，需严格孕期监测，瘢痕厚度＜2mm者建议提前终止妊娠。

2.静脉血栓：发生率约0.5%~1%，手术创伤导致血液高凝状态，久坐、肥胖、高龄产妇风险更高，建议术后24小时尽早下床活动，必要时使用弹力袜预防。

不同年龄、体质的女性需注意：高龄产妇（≥35岁）伤口愈合速度较慢，需加强营养支持；肥胖女性（BMI≥28）需控制体重，降低脂肪液化风险；有慢性病史（如糖尿病、高血压）者，需术前控制基础病，降低感染及并发症风险。