如何治疗网球肘

网球肘的治疗方法包括休息与制动，减少患侧手臂过度用力活动；急性期冰敷，每次15-20分钟，每天3-4次，注意避免冻伤；加压包扎，用弹性绷带适当加压，松紧度适宜；药物治疗用非甾体类抗炎药，儿童等特殊人群谨慎；物理治疗有超声波、冲击波治疗及康复训练，康复训练包括伸腕肌群拉伸和前臂旋前旋后训练；严重且正规保守治疗6-12个月以上无效的可考虑手术治疗，儿童一般不首先考虑手术。

一、休息与制动

减少引起疼痛的活动，尤其是患侧手臂过度用力的动作，如反复的前臂旋转、伸腕等动作，让受损的肌腱有机会修复，这对各年龄段、不同生活方式（如经常进行网球运动等导致网球肘的人群）的患者都适用，能避免进一步加重损伤。

二、冰敷

急性期（通常指疼痛开始的短期内）可以进行冰敷，一般每次冰敷15-20分钟，每天3-4次。冰敷能够减轻炎症反应和疼痛，对于各年龄段患者均可操作，但要注意避免冻伤皮肤，可在皮肤与冰袋之间隔一层毛巾。

三、加压包扎

使用弹性绷带等对肘部进行适当加压包扎，有助于减轻局部肿胀，对缓解网球肘症状有一定帮助，不同年龄、生活方式的患者均可应用，包扎时注意松紧度适宜，以不影响血液循环为宜。

四、药物治疗

非甾体类抗炎药：如布洛芬等，可减轻炎症和疼痛，但对于儿童等特殊人群需谨慎，儿童使用可能存在一定风险，应在医生评估后决定是否使用，且要避免长期大量使用。

五、物理治疗

1.超声波治疗：利用超声波的机械效应和温热效应，促进局部血液循环，加速组织修复，减轻炎症，适用于多数网球肘患者，不同年龄和生活方式的人只要身体状况允许均可进行，但皮肤有破损等情况时需避免。

2.冲击波治疗：通过体外冲击波作用于病变部位，刺激组织修复和再生，对改善网球肘症状有一定效果，不过对于孕妇等特殊人群要谨慎，需医生综合评估后确定是否适用。

3.康复训练

（1）伸腕肌群拉伸：患者坐位或站立位，患侧手臂伸直，手掌向下，健侧手帮助患侧手向身体方向牵拉手指，保持15-30秒，重复多次。有助于放松紧张的伸腕肌群，对不同年龄和生活方式导致网球肘的人群都可进行，但要注意循序渐进，避免过度拉伸造成新的损伤。

（2）前臂旋前旋后训练：患者坐在椅子上，患侧手臂放在桌上，屈肘90度，然后做前臂的旋前和旋后动作，缓慢进行，重复一定次数。可以增强前臂相关肌肉的力量和协调性，促进康复，各年龄段患者根据自身情况调整训练强度。

六、手术治疗

对于经过6-12个月以上正规保守治疗无效的严重网球肘患者可考虑手术治疗，如微创的关节镜手术等，手术有一定风险，对于儿童等一般不首先考虑手术，需综合评估患者病情后由医生决定是否采用手术方式。