下颚有个疙瘩按压痛

下颚有个疙瘩按压痛可能由感染性因素和非感染性因素引起。感染性因素包括淋巴结炎（因周围组织感染致下颚淋巴结肿大疼痛，各年龄段可发生，口腔卫生不良者易患）和皮脂腺囊肿合并感染（皮脂腺分泌旺盛致导管堵塞形成囊肿，感染时局部红肿压痛）；非感染性因素有肿瘤性病变（下颚少见肿瘤，不同类型好发年龄不同，有家族史等风险增加，疙瘩渐大、质硬、可粘连，伴其他症状），发现后应及时就医检查并采取相应治疗，儿童患者家长需多留意变化及时带医排查。

一、感染性因素

1.淋巴结炎

成因：下颚部位分布有淋巴结，当周围组织发生感染时，如口腔、咽喉部的感染，细菌等病原体可累及下颚淋巴结，导致淋巴结肿大、疼痛，按压时痛感明显。例如，牙龈炎、扁桃体炎等疾病都可能引发下颚淋巴结炎。在年龄方面，各年龄段均可发生，但儿童由于免疫系统发育尚未完善，相对更易因口腔等部位的轻度感染引发淋巴结炎。生活方式上，口腔卫生不良的人群，如不经常刷牙、漱口的人，患牙龈炎等疾病进而导致淋巴结炎的风险更高。

表现：下颚可触及肿大的疙瘩，质地可能偏软，有明显压痛，同时可能伴有原发感染部位的相应症状，如牙龈炎患者会有牙龈红肿、出血等表现，扁桃体炎患者会有咽痛、吞咽困难等表现。

2.皮脂腺囊肿合并感染

成因：下颚部位的皮脂腺分泌旺盛，若皮脂腺导管堵塞，皮脂淤积形成囊肿，当囊肿受到细菌感染时，就会出现疙瘩按压痛的情况。一般没有明显的年龄、性别差异，但油性皮肤人群相对更易发生皮脂腺导管堵塞。生活方式上，长期不注意皮肤清洁的人，皮脂腺导管堵塞的概率增加，从而增加皮脂腺囊肿合并感染的风险。

表现：疙瘩通常位于皮下，边界清晰，感染时局部皮肤可发红、肿胀，按压痛明显，严重时可能有化脓表现。

二、非感染性因素

1.肿瘤性病变

成因：虽然下颚部位肿瘤相对少见，但也有可能发生。例如唾液腺肿瘤等。年龄方面，不同类型的肿瘤有不同的好发年龄，如某些唾液腺肿瘤在中老年人群中相对多见。生活方式上，长期接触某些致癌物质、有放射性暴露史等可能增加肿瘤发生风险，但这类因素相对较少见。病史方面，有头颈部肿瘤家族史的人群患下颚肿瘤性病变的风险可能会有所增加。

表现：疙瘩可能逐渐增大，质地较硬，与周围组织粘连，按压痛不一定非常剧烈，但可能持续存在且有逐渐加重趋势，部分患者可能伴有面部麻木、张口困难等其他症状。

当发现下颚有个疙瘩按压痛时，应及时就医，进行详细的体格检查、实验室检查（如血常规等）以及必要的影像学检查（如超声等），以明确病因，并采取相应的治疗措施。对于儿童患者，家长要更加留意疙瘩的变化情况，因为儿童表述可能不够准确，需及时带孩子就医排查。