病情描述:早晨起来尿血红色怎么回事
主任医师 北京大学第一医院
尿血可能由泌尿系统结石、泌尿系统感染、肾小球肾炎、泌尿系统肿瘤、外伤、血液系统疾病等原因引起,泌尿系统结石尿血常伴腰腹部剧痛,泌尿系统感染尿血常伴膀胱刺激症状,肾小球肾炎尿血多无痛且常伴其他表现,泌尿系统肿瘤多为无痛性肉眼血尿间歇性发作,外伤和血液系统疾病也可致尿血,早晨尿血红色需及时就医做相关检查明确病因并治疗。
一、泌尿系统结石
1.成因及机制:泌尿系统结石包括肾结石、输尿管结石等,尿液中某些成分析出形成结晶,逐渐聚积成结石,结石移动时会损伤尿路黏膜,导致尿血。不同年龄人群都可能发病,比如儿童可能因代谢异常等原因引发,成年人则可能与饮食、生活习惯等有关,长期饮水少、摄入高钙、高草酸等食物都可能增加结石风险。
2.尿血特点:通常伴有腰腹部疼痛,疼痛程度较为剧烈,可呈绞痛样,血尿可为镜下血尿或肉眼血尿,颜色多为红色。
二、泌尿系统感染
1.成因及机制:细菌等病原体入侵泌尿系统引发感染,炎症刺激导致尿路黏膜充血、水肿,容易出现尿血。各年龄段均可发生感染,女性由于生理结构特点,尿道短而直,更容易发生泌尿系统感染,性生活、局部卫生不良等是常见诱因;老年人免疫力相对较低,也容易发生泌尿系统感染。
2.尿血特点:除了尿血外,还常伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,尿液检查可发现白细胞等异常。
三、肾小球肾炎
1.成因及机制:多种原因可引起肾小球肾炎,如免疫因素、感染等,肾小球滤过膜受损,红细胞漏出导致尿血。不同年龄均可发病,儿童患急性肾小球肾炎相对较多,多与链球菌感染等有关;成年人也可患各类肾小球肾炎,发病可能与自身免疫紊乱等有关。
2.尿血特点:尿血可呈无痛性,多为镜下血尿或肉眼血尿,可伴有蛋白尿、水肿、高血压等表现。
四、泌尿系统肿瘤
1.成因及机制:泌尿系统的肿瘤,如肾癌、膀胱癌等,肿瘤组织生长不规则,容易出血导致尿血。多见于中老年人,长期接触某些致癌物质、吸烟等是膀胱癌等肿瘤的危险因素,肾癌的发病可能与遗传、肥胖等因素有关。
2.尿血特点:多为无痛性肉眼血尿,可呈间歇性发作,有时可自行停止,但后续可能再次出现。
五、其他原因
1.外伤:泌尿系统受到外伤,如腰部撞击等,可导致尿路组织损伤而尿血。各年龄段都可能发生,比如从事剧烈运动时不慎受伤等情况。
2.血液系统疾病:某些血液系统疾病,如血小板减少性紫癜、白血病等,可影响凝血功能,导致泌尿系统出血而尿血。不同年龄均可发病,血液系统疾病的发生与自身免疫、遗传等多种因素有关。
如果早晨起来发现尿血红色,应及时就医,进行相关检查,如尿常规、泌尿系统超声、CT等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。