病情描述:什么叫口腔溃疡,如何治疗
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
口腔溃疡是指口腔黏膜表面出现的浅表性溃疡损伤,通常表现为圆形或椭圆形,边界清晰,中心凹陷,表面覆盖黄白色假膜,周围有充血性红晕,伴随明显疼痛,好发于唇、颊、舌等部位,多数可在1~2周内自行愈合。常见类型包括复发性阿弗他溃疡(反复发作,具有自限性)和创伤性溃疡(由咬伤、烫伤等物理或化学损伤引起,单次发作)。
1.非药物干预措施:以缓解疼痛、促进愈合为核心,优先采用温和方式。局部护理方面,可用3%生理盐水或淡盐水含漱,每日3~4次,每次15秒,可减轻炎症反应;避免使用含酒精或刺激性成分的漱口水,防止加重黏膜损伤。饮食调整需避免过热、过冷、辛辣、酸性食物,减少局部刺激;增加富含维生素B族(如B2、B12)、维生素C的食物,如新鲜蔬菜、水果、全谷物,促进黏膜修复。生活方式调整需保证充足睡眠,规律作息,避免熬夜,减少精神压力,过度疲劳会降低免疫力,增加溃疡发作风险。
2.药物治疗:疼痛明显时可使用利多卡因凝胶(需注意避免长期使用,防止局部黏膜干燥);合并感染风险时可使用氯己定含漱液;促进黏膜修复的药物如康复新液(需遵医嘱使用)。全身用药仅适用于频繁发作(每月超过2次)或严重溃疡,如免疫调节剂(如转移因子),需经医生评估后使用,不建议自行服用。
3.特殊人群注意事项:儿童(优先采用非药物干预,如淡盐水含漱、避免食用过硬食物,低龄儿童避免使用成人药物,若溃疡疼痛影响进食,需在医生指导下局部涂抹蜂蜜(需确认无过敏)或使用儿童专用药物);孕妇(以非药物干预为主,必要时使用药物需咨询产科医生,避免影响胎儿);老年人(需注意基础疾病管理,糖尿病患者需严格控制血糖,因高血糖会延缓溃疡愈合;高血压患者避免使用含咖啡因的止痛药物,可能升高血压);复发性溃疡患者(若溃疡每月发作超过2次,或病程超过2周未愈合,需就医排查免疫功能异常、消化系统疾病等潜在病因,避免延误治疗)。
4.预防措施:保持口腔卫生,每日早晚刷牙,饭后漱口,使用软毛牙刷,减少口腔细菌滋生;避免口腔黏膜损伤,进食时细嚼慢咽,避免咬伤,尖锐食物需处理后食用;调整饮食结构,减少辛辣、酸性、过烫食物摄入,增加富含维生素和矿物质的食物;规律作息,避免长期熬夜,适当运动增强免疫力,维持情绪稳定。
5.年龄与生活方式影响:不同年龄段中,儿童因口腔黏膜较脆弱,易因咬伤或饮食不当诱发溃疡,需特别注意饮食温度和质地;老年人因唾液分泌减少,口腔自洁能力下降,溃疡愈合较慢,需加强口腔护理。长期精神紧张、压力大、吸烟酗酒、熬夜等不良生活方式会显著增加溃疡风险,需通过规律作息、减压运动(如冥想、瑜伽)等方式改善。