宝宝鹅口疮怎么治

鹅口疮是由白色念珠菌感染致新生儿和婴幼儿发病，表现为口腔白色乳凝块样物等，治疗有一般及药物治疗，婴幼儿护理要注意喂养、口腔护理、病情观察及避免滥用药物，需及时采取措施保障患儿健康。

一、鹅口疮的定义及病因

鹅口疮又称雪口病，是由白色念珠菌感染所引起，多见于新生儿和婴幼儿，尤其是营养不良、腹泻、长期使用广谱抗生素或类固醇激素的患儿。白色念珠菌是一种常见的真菌，在健康人的口腔等部位也可能寄生，但当机体抵抗力下降时会大量繁殖致病。

二、临床表现

主要表现为口腔黏膜表面出现白色乳凝块样小点或小片状物，可逐渐融合成大片，不易擦去，强行剥离后局部黏膜潮红、粗糙，可有溢血。患处不痛，不流涎，一般不影响吃奶，无全身症状。但严重时可累及食管、肠道、喉头、气管、肺等，出现呕吐、吞咽困难、声音嘶哑或呼吸困难等症状。

三、治疗方法

（一）一般治疗

保持口腔清洁，喂奶后给患儿喂少量温水，以清洗口腔；使用的奶瓶、奶嘴等物品要彻底清洗消毒，避免重复感染。对于婴幼儿，要注意其生活用具的卫生管理。

（二）药物治疗

1.局部用药：可用2%碳酸氢钠溶液清洁口腔，每日2-4次，多在哺乳前后进行。这是因为碳酸氢钠溶液呈碱性，可改变口腔的酸碱度，抑制白色念珠菌的生长繁殖。也可局部涂抹制霉菌素混悬液，制霉菌素能与真菌细胞膜上的甾醇相结合，造成细胞膜通透性改变，以致重要细胞内容物漏失而发挥抗真菌作用。

2.全身用药：对于病情严重或反复发作者，可口服抗真菌药物，如氟康唑，但需严格掌握适应证和剂量，因为婴幼儿肝肾功能发育尚未完善，使用时要谨慎评估。

四、不同人群（以婴幼儿为例）的护理及注意事项

（一）喂养方面

母亲喂奶前要洗净双手和乳头，保持乳头清洁。人工喂养的患儿，奶瓶、奶嘴要严格消毒，每次使用后都要进行清洗，可采用煮沸消毒等方法，一般煮沸10-15分钟即可达到消毒效果。

（二）口腔护理

护理患儿口腔时动作要轻柔，避免损伤口腔黏膜。使用2%碳酸氢钠溶液清洁口腔时，要注意溶液的温度适宜，一般以38-40℃为宜，防止烫伤患儿口腔黏膜。

（三）病情观察

密切观察患儿口腔黏膜病变的变化情况，以及有无出现发热、拒食、呼吸困难等全身症状加重的表现。如果患儿出现拒食明显、体温升高或呼吸异常等情况，要及时就医。

（四）避免滥用药物

要避免长期大量使用广谱抗生素或类固醇激素等药物，因为这些药物可能会破坏口腔正常菌群平衡，诱发鹅口疮。如果因病情需要必须使用，要在医生的指导下合理使用，并密切观察口腔情况。

总之，宝宝出现鹅口疮时，要及时采取适当的治疗和护理措施，同时注意预防相关危险因素，保障患儿的健康。