牙龈长肉疙瘩是咋回事

牙龈长肉疙瘩的常见原因包括牙周疾病、根尖周炎、牙龈增生、口腔黏膜病变及口腔肿瘤，需结合具体表现及检查明确病因。

一、牙周疾病相关肉疙瘩

1.牙龈炎：牙菌斑、牙结石长期堆积刺激牙龈，引发红肿、质地松软的肉状突起，常伴随刷牙出血、口臭，炎症局限时无明显疼痛。

2.牙周炎：除牙龈红肿外，炎症破坏牙周组织形成牙周袋，脓液积聚于袋内时可形成脓肿，表现为牙龈表面隆起、触痛明显，挤压可见脓液溢出，伴随牙齿松动、牙缝变大。

二、根尖周炎相关瘘管

1.病因：龋齿、牙髓炎未及时治疗，炎症扩散至牙根尖周组织形成脓肿，突破骨膜后在牙龈形成窦道，表现为直径约2-5mm的圆形或椭圆形肉疙瘩，表面颜色鲜红或暗红，挤压有少量脓液溢出。

2.特征：患牙多有龋坏或修复史，咬合时疼痛明显，若反复感染可能形成慢性炎症，伴随牙齿叩痛、牙龈反复肿胀。

三、牙龈增生性病变

1.药物性增生：长期服用抗癫痫药（如苯妥英钠）、钙通道阻滞剂（如硝苯地平）等，牙龈成纤维细胞增殖，形成质地坚韧、颜色粉红或暗红的增生组织，常累及全口牙龈，刷牙时易出血。

2.妊娠期增生：孕期雌激素水平升高，牙龈对刺激敏感，局部充血水肿，形成松软的红色肿块，多位于前牙区，分娩后激素水平下降可逐渐缓解，若长期不消退需排查其他病变。

四、口腔黏膜及良性病变

1.黏液腺囊肿：口腔黏膜小唾液腺导管堵塞（如咬伤、反复炎症），唾液潴留形成圆形肿块，质地柔软、边界清晰，直径多小于1cm，一般无痛，常见于下唇及颊黏膜，牙龈处少见但也可能发生。

2.牙龈乳头状瘤：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，表现为表面粗糙呈乳头状突起，质地中等硬度，易出血，生长缓慢，需病理检查排除恶性可能。

五、口腔肿瘤性病变

1.牙龈瘤：良性肿瘤，与牙结石、不良修复体刺激及女性激素相关，表现为牙龈缘红色或粉红色肿块，质地较软，触碰易出血，生长缓慢，可能伴牙齿移位。

2.牙龈癌：罕见，中老年男性多见，肿块质地坚硬，表面溃疡、出血伴疼痛，随病情进展出现牙齿松动、张口受限，需病理活检确诊。

特殊人群注意事项

1.儿童：低龄儿童因乳牙萌出（萌出性囊肿）或奶瓶龋继发牙龈炎（口腔卫生差），家长需每日用指套牙刷清洁口腔，避免频繁舔咬牙龈，若伴随发热、拒食，需排查感染性疾病。

2.妊娠期女性：孕期牙龈增生需加强口腔清洁（如使用软毛牙刷、含氟牙膏），减少辣椒、酒精等刺激，产后若肿块未消退，需就医检查是否合并牙周病或激素相关病变。

3.糖尿病患者：血糖波动延缓炎症愈合，需定期口腔检查，控制血糖同时加强牙周洁治，避免因糖尿病导致的牙周感染反复发作。