病情描述:如何纠正小儿厌食比较好
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
纠正小儿厌食需结合病因、年龄及生活方式制定方案,优先通过非药物干预调整饮食行为与营养结构,必要时排查并处理潜在疾病及心理因素。
一、调整饮食行为习惯
1.婴幼儿喂养要点:采用定时定量喂养模式,每日固定三餐两点,避免两餐间提供零食或高糖饮料,尤其是饭前1小时内。6月龄后逐步添加辅食,遵循单一食材、逐步引入原则,观察是否有过敏反应。
2.学龄前儿童自主进食培养:固定餐桌位置与进餐时间,避免边吃边玩或看电视,每餐控制在20~30分钟内。鼓励孩子自主使用餐具,参与食物准备过程(如清洗蔬菜),增加对食物的兴趣。家长避免强迫进食,允许“少量多次”尝试,避免将进食与情绪奖惩挂钩。
二、优化营养结构与饮食环境
1.营养均衡配置:根据年龄选择适配食物,1~3岁每日保证奶类400~500ml,搭配优质蛋白(鸡蛋、瘦肉、鱼虾)、全谷物、深绿色蔬菜及水果。每周轮换不同食材种类,利用色彩搭配(如红/绿/黄蔬果组合)提升视觉吸引力。
2.减少刺激性饮食:限制高糖(糖果、蛋糕)、高脂(油炸食品)零食摄入,避免空腹时饮用咖啡、茶等刺激性饮品。餐前1小时可适量饮水(不超过100ml),避免影响正餐食欲。
三、排查并处理潜在疾病因素
若厌食持续超过2周,或伴随体重下降、呕吐、腹痛、便秘、发热等症状,需及时就医,排查消化系统疾病(如胃食管反流、胃炎)、感染(如寄生虫感染)、代谢性疾病(如甲状腺功能减退)及微量元素缺乏(如锌缺乏)。若确诊锌缺乏,可在医生指导下短期补充锌剂;若为过敏体质,需严格规避致敏食物(如牛奶蛋白过敏需更换深度水解蛋白奶粉);慢性疾病患儿需在专科医生指导下调整营养方案。
四、心理行为干预与家庭支持
家长避免在餐桌上批评孩子进食行为,多以鼓励性语言引导(如“你今天尝试了西兰花,真棒!”)。允许孩子自主决定进食量,不强迫“必须吃完”,逐步建立对食物的信任感。若孩子因情绪问题抗拒进食(如分离焦虑、学习压力),可通过亲子互动(如用餐时讲轻松话题)转移注意力,必要时寻求儿童心理医生帮助,通过游戏化进食训练(如“给小熊喂食”角色扮演)改善进食体验。
五、特殊人群注意事项
早产儿及低出生体重儿需在儿科营养师指导下制定“追赶性喂养”方案,分阶段增加热量密度,避免因消化功能弱引发进食不耐受。肥胖儿童厌食干预需结合行为调整与运动(如每日户外活动1~2小时),减少高GI食物,增加膳食纤维(燕麦、芹菜),避免因过度节食加重心理负担。慢性病患儿(如先天性心脏病、哮喘)需严格遵循治疗饮食原则(如低盐、低渣),与主治医生共同制定饮食计划,避免因饮食与治疗冲突导致营养不良。