女性尿路感染症状及治疗

女性尿路感染有尿路刺激、尿液异常、下腹部疼痛等症状，育龄女性妊娠时易有全身症状，老年女性症状不典型；治疗包括一般治疗（多饮水、注意个人卫生）和药物治疗（根据情况选抗生素，非复杂性膀胱炎常用呋喃妥因等，复杂性感染或耐药风险高时用喹诺酮类等，需考虑特殊人群禁忌及影响），要综合诊断治疗并关注症状变化。

一、女性尿路感染的症状

女性尿路感染常见症状包括尿路刺激症状，如尿频（排尿次数明显增多）、尿急（一有尿意就迫不及待需要排尿）、尿痛（排尿时尿道或膀胱区有疼痛感）；还可能出现尿液异常，如尿液浑浊、有异味，部分患者可出现血尿，即尿液中带血；此外，有些患者会有下腹部疼痛不适等症状。对于育龄女性，妊娠期间发生尿路感染可能有其特殊表现，如除上述症状外，可能更容易出现发热等全身症状。老年女性尿路感染时，症状可能不典型，有时仅表现为精神萎靡、食欲减退等非特异性症状。

二、女性尿路感染的治疗

1.一般治疗

多饮水：增加尿量，通过尿液的冲刷作用，有助于清除尿路中的细菌等病原体。一般建议每天饮水量在1500-2000ml左右，以保证足够的尿量，这对所有女性尿路感染患者都适用，尤其对于非复杂性尿路感染患者是重要的基础治疗措施。对于妊娠期女性，也需要保证充足的水分摄入，但要注意适量，避免因过度饮水导致水肿等问题。老年女性同样需要多饮水，不过要根据自身心肾功能情况调整饮水量，防止加重心肾负担。

注意个人卫生：保持会阴部清洁，勤换内裤，性生活后应及时排尿，这有助于减少细菌进入尿道引起感染的机会。育龄女性性生活相关的尿路感染较为常见，注意性生活后的排尿和会阴部清洁可有效预防和辅助治疗尿路感染。

2.药物治疗

抗生素治疗：根据尿路感染的类型（如单纯性下尿路感染、复杂性尿路感染等）和病原菌的药敏情况选择合适的抗生素。对于非复杂性急性膀胱炎，常用的抗生素有呋喃妥因、磷霉素氨丁三醇等。呋喃妥因对大肠埃希菌等常见尿路感染病原菌有效，对于妊娠期女性，在妊娠中晚期可以在医生评估后谨慎使用。磷霉素氨丁三醇也是治疗非复杂性下尿路感染的常用药物，老年女性使用时同样需要考虑肾功能情况，因为药物主要经肾脏排泄，肾功能减退的老年女性可能需要调整剂量或避免使用。对于复杂性尿路感染或存在耐药风险时，可能会选用喹诺酮类药物（如左氧氟沙星等），但要注意儿童、妊娠期女性等特殊人群禁忌使用喹诺酮类药物，育龄女性使用时也需要权衡利弊。

女性尿路感染需要根据具体情况进行综合的诊断和治疗，在治疗过程中要密切关注症状的变化，遵循循证医学的原则选择合适的治疗方案，同时充分考虑不同年龄、妊娠等特殊情况对治疗的影响。