牙痛

牙痛常见病因有龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙龈炎、智齿冠周炎；诊断方式包括口腔临床检查及X线检查；非药物干预可通过保持口腔清洁、冷敷缓解；药物治疗用抗炎止痛药物及抗生素；儿童牙痛勿自服成人药应就诊，孕妇用药需谨慎评估，老年人牙痛要兼顾全身状况。牙痛常见病因包括龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙龈炎、智齿冠周炎；诊断可通过口腔临床检查及X线检查；非药物干预有保持口腔清洁、用冰袋冷敷肿胀部位；药物治疗用抗炎止痛药物及抗生素；儿童牙痛勿自服成人药需就医，孕妇用药谨慎评估，老年人牙痛兼顾全身状况。

一、牙痛的常见病因

1.龋齿：由细菌侵蚀牙齿硬组织引发，初期通常无明显症状，随病情进展遇冷热酸甜刺激可出现疼痛。

2.牙髓炎：多因龋齿未及时治疗发展而来，表现为自发痛、夜间痛，疼痛剧烈且可放射至头面部。

3.根尖周炎：牙髓炎进一步累及根尖周组织所致，有咬合痛、牙龈肿胀等表现，患牙可能有浮出感。

4.牙龈炎：牙菌斑、牙结石等刺激牙龈引起，表现为牙龈红肿、易出血、局部疼痛。

5.智齿冠周炎：智齿萌出不全时，周围软组织发炎，出现智齿周围肿胀、疼痛，严重时可伴张口受限。

二、牙痛的诊断方式

1.口腔临床检查：观察牙齿外观、牙龈状态，检查龋洞深度、牙髓活力等，初步判断牙痛原因。

2.X线检查：通过拍摄牙齿X线片，可发现隐匿的龋齿、根尖周病变、智齿阻生等情况，辅助明确诊断。

三、非药物干预措施

1.保持口腔清洁：使用软毛牙刷每日早晚刷牙，进食后用清水或淡盐水漱口，清除口腔内食物残渣，减少细菌滋生，缓解牙龈及牙齿局部刺激引起的疼痛。

2.冷敷缓解：对于牙龈肿胀疼痛者，可使用冰袋冷敷疼痛部位，每次冷敷15~20分钟，利用低温收缩血管，减轻肿胀与疼痛。

四、药物治疗原则（仅提及药物名称）

1.抗炎止痛药物：如布洛芬等非甾体抗炎药可缓解牙痛引发的疼痛与炎症，但儿童需谨慎使用，应在医生指导下选择适用药物。

2.抗生素：若为细菌感染导致的根尖周炎、智齿冠周炎等，可使用抗生素，具体药物需由医生根据感染情况判断选择。

五、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童牙痛时切勿自行服用成人止痛药物，因其肝肾功能发育尚未完善，用药不当易致不良反应。家长应及时带儿童至口腔科就诊，明确病因后进行针对性处理。

2.孕妇：孕妇牙痛用药需格外谨慎，应先到口腔科评估病情，尽量选择对胎儿影响小的治疗方法，避免自行服用止痛药物，以防影响胎儿发育。

3.老年人：老年人牙痛可能与全身疾病相关（如糖尿病、心血管疾病等），处理牙痛时需兼顾全身状况，治疗过程中密切监测血糖、血压等指标，选择适宜的治疗方式。