病情描述:痛风怎么快速止痛消肿
主任医师 首都医科大学附属北京世纪坛医院
痛风急性期需休息与制动避免受累关节负重儿童要保证充足休息冷敷在24小时内进行注意人群禁忌药物治疗分非甾体抗炎药和秋水仙碱等需注意适用及禁忌人群碱化尿液可通过多喝水和口服药物实现特殊人群需注意及时就医症状不缓解或严重时要及时就医特殊人群就医要告知自身情况。
一、急性期休息与制动
痛风急性发作时,患者应立即休息,避免受累关节负重。这是因为活动会加重炎症部位的损伤,导致疼痛和肿胀进一步加剧。例如,若大脚趾关节受累,应尽量卧床休息并抬高患肢,以促进血液回流,减轻肿胀。对于儿童患者,要注意避免其过度活动疼痛的关节,保证充足的休息时间,因为儿童的关节处于生长发育阶段,过度活动可能影响关节的正常结构和功能恢复。
二、冷敷
在痛风急性发作的24小时内,可以进行冷敷。冷敷能够收缩血管,减少局部充血,从而减轻疼痛和肿胀。可以使用冰袋或冷毛巾敷在疼痛肿胀的关节部位,每次冷敷15-20分钟,每天可进行3-4次。但需要注意,对于老年人或有血液循环障碍的人群,冷敷时间不宜过长,以免引起冻伤或加重血液循环不良的情况。儿童皮肤较为娇嫩,冷敷时要控制好冰袋与皮肤的距离和时间,避免冻伤皮肤。
三、药物治疗
1.非甾体抗炎药:如布洛芬等,这类药物通过抑制环氧化酶(COX)的活性,减少前列腺素的合成,从而发挥抗炎、镇痛、消肿的作用。但对于有消化道溃疡病史的患者要慎用,因为非甾体抗炎药可能会刺激胃肠道黏膜,导致溃疡复发或加重。老年人使用非甾体抗炎药时要密切关注胃肠道反应和肾功能情况,因为老年人的肝肾功能可能有所减退。儿童一般不优先使用非甾体抗炎药,可在医生评估后谨慎选择。
2.秋水仙碱:是治疗痛风急性发作的传统药物,但不良反应较多,如胃肠道不适等。对于有肝肾功能不全的患者要谨慎使用,老年人使用秋水仙碱时需密切监测不良反应,因为其肝肾功能相对较弱。儿童禁用秋水仙碱,因其耐受性差,易出现严重的不良反应。
四、碱化尿液
多喝水可以增加尿量,有助于尿酸的排泄,同时可口服碳酸氢钠等药物碱化尿液,使尿酸不易在尿液中结晶沉积。对于患有泌尿系统结石风险较高的患者,更要注意保证充足的尿量和尿液的酸碱度。老年人要注意适当饮水,避免因饮水过多增加心脏负担,但也不能过少导致尿液浓缩。儿童要根据年龄和体重合理安排饮水量,保证尿液的正常排泄。
五、及时就医
如果经过上述处理后疼痛消肿不缓解或症状严重,如出现多个关节受累、发热等情况,应及时就医。医生可能会根据具体情况调整治疗方案,例如使用糖皮质激素等药物。对于特殊人群,如孕妇、哺乳期女性等,就医时要告知医生自身情况,以便医生选择更安全的治疗方案。