肾结石症状有哪些

泌尿系统结石可引发多种症状，包括肾区或上腹部疼痛（有隐痛、胀痛、绞痛等不同表现及相应放射情况）、腹部疼痛（输尿管结石可致下腹部疼痛，儿童表现特殊）、血尿（有肉眼血尿和镜下血尿之分，活动后可能加重）、排尿异常（包括尿频尿急、排尿困难等）以及其他症状如恶心呕吐、发热寒战（结石合并感染时出现，不同人群表现有差异）。

腹部疼痛：部分患者疼痛可表现在腹部，如输尿管结石可能导致下腹部疼痛，疼痛程度因结石情况而异。对于儿童患者，由于其表述能力相对较弱，可能表现为哭闹不安、拒食等情况，家长需特别留意。

血尿

肉眼血尿或镜下血尿：结石活动时，会损伤肾盂、输尿管黏膜，导致黏膜出血从而引起血尿。血尿可表现为肉眼可见的红色尿液，也可能仅通过显微镜检查发现尿液中有红细胞。一般来说，镜下血尿更为常见。在运动或剧烈活动后，血尿症状可能会加重。对于女性患者，经期可能会干扰血尿的观察，需要注意区分；儿童患者出现血尿时，家长要及时带其就医检查，明确原因。

排尿异常

尿频、尿急：当结石刺激膀胱黏膜时，可引起尿频、尿急症状。患者会频繁产生尿意，且难以控制排尿。例如，结石引起膀胱炎症反应时，会刺激膀胱逼尿肌，导致尿频、尿急。在老年患者中，由于可能同时存在前列腺增生等问题，尿频、尿急症状可能会更加复杂，需要综合判断。儿童患者出现尿频、尿急时，家长要观察孩子是否还有其他伴随症状，如尿痛等，以协助医生诊断。

排尿困难：较大的结石或结石位置特殊时，可能会阻塞尿道，导致排尿困难。表现为排尿费力，尿线变细，甚至出现尿潴留。对于男性患者，由于尿道较长且有生理弯曲，结石更易在尿道内停留导致排尿困难；老年男性还需考虑前列腺增生与结石共同作用导致排尿困难的可能。儿童患者出现排尿困难相对较少见，但也需警惕先天性尿道畸形或结石等原因引起。

其他症状

恶心、呕吐：肾绞痛发作时，疼痛可通过神经反射引起胃肠道反应，导致患者出现恶心、呕吐症状。疼痛越剧烈，恶心、呕吐症状可能越明显。例如，剧烈的肾绞痛会刺激自主神经，引起胃肠道平滑肌痉挛，从而出现恶心、呕吐。在儿童患者中，由于其胃肠功能相对脆弱，恶心、呕吐症状可能更为突出，需要注意补液等支持治疗，避免脱水。

发热、寒战：如果肾结石合并感染，患者可能出现发热、寒战等全身感染症状。这是因为结石梗阻导致尿液引流不畅，细菌容易滋生繁殖，引起泌尿系统感染，严重时可出现脓毒血症。对于糖尿病患者等免疫力较低的人群，更容易发生感染并出现发热、寒战等症状，需要及时控制感染，否则可能导致病情加重。儿童患者免疫力相对较低，合并感染时要密切观察体温变化，及时采取抗感染措施。