小孩总晚上咳嗽严重白天没事怎么办

小孩晚上咳嗽严重可能由上呼吸道感染恢复期、过敏因素、胃食管反流、环境因素等引起，婴儿期小孩和过敏体质小孩有特殊注意事项，若小孩晚上咳嗽严重超1周或伴其他症状需及时就医，医生会据病因针对性治疗。

一、可能的原因及对应措施

（一）上呼吸道感染恢复期

情况说明：小孩患感冒等上呼吸道感染后，急性期症状可能好转，但呼吸道黏膜修复需要时间，夜间迷走神经相对兴奋，会导致晚上咳嗽相对严重。

应对措施：保持室内空气湿润，可使用加湿器，使室内湿度维持在50%-60%左右，有助于减轻呼吸道黏膜刺激；让小孩多喝温水，稀释痰液，利于痰液排出。

（二）过敏因素

情况说明：如果小孩是过敏体质，晚上接触床上的尘螨、毛绒玩具等过敏原时，容易引起气道过敏反应，导致咳嗽加重。

应对措施：定期清洗床上用品，使用防螨床品；避免小孩接触毛绒玩具等易致敏物品；可带小孩去医院进行过敏原检测，明确具体过敏原后尽量规避。

（三）胃食管反流

情况说明：小孩的食管下括约肌发育不完善，夜间平躺时，胃内容物容易反流刺激咽喉，引起咳嗽。尤其在进食过多或进食后立即平卧时更容易发生。

应对措施：睡前2-3小时不要让小孩进食过多；睡觉时可将小孩上半身适当垫高，呈30度左右斜坡卧位，减少胃食管反流的发生。

（四）环境因素

情况说明：夜间空气寒冷、干燥或者有刺激性气味，如室内有香烟烟雾等，都可能刺激小孩呼吸道，导致晚上咳嗽加重。

应对措施：保持夜间室内温度适宜，一般维持在22℃-25℃；持续保持空气湿润；避免室内有刺激性气味，家长不要在室内吸烟。

二、特殊人群注意事项

（一）婴儿期小孩

注意事项：婴儿不会表达，更要密切观察咳嗽情况。如果婴儿晚上咳嗽严重，出现呼吸急促、口唇发绀等情况，要立即就医。因为婴儿病情变化较快，不能延误治疗。同时，婴儿的呼吸道更娇嫩，上述提到的各种因素对婴儿的影响可能更明显，所以对于婴儿的护理要更加精细，如保持室内环境的严格把控等。

（二）过敏体质小孩

注意事项：这类小孩要更严格地规避过敏原，除了定期清洗床品、避免接触毛绒玩具外，还要注意在花粉季节，尽量减少小孩外出时间，外出时可佩戴口罩。并且要定期带小孩到过敏专科进行随访，监测过敏情况变化。

三、就医建议

如果小孩晚上咳嗽严重的情况持续超过1周，或者伴有发热、喘息、呼吸困难、精神萎靡等其他症状时，应及时带小孩到医院就诊。医生会通过详细的问诊、体格检查以及必要的辅助检查，如血常规、胸片等，明确病因，然后进行针对性的治疗。例如，如果是细菌感染引起的呼吸道感染，可能需要使用抗生素；如果是过敏因素导致，可能会使用抗过敏药物等。