一岁宝宝发烧，怎么办

一岁宝宝发烧时，需以观察状态为核心，优先通过非药物干预缓解不适，结合体温变化分级处理，必要时遵医嘱使用单一成分退烧药，避免盲目用药。临床统计显示，60%~70%的婴幼儿发热由病毒感染引起，如幼儿急疹、上呼吸道感染等，细菌感染（如中耳炎、肺炎）及非感染因素（疫苗反应、环境过热）也可能导致发热，家长需科学区分处理。

一、发烧原因与症状观察

1.病毒感染占主导：幼儿急疹表现为热退疹出，热程3~5天，期间体温波动38~39℃，精神状态良好；普通感冒伴随鼻塞、流涕、轻微咳嗽，无明显精神异常。

2.细菌感染需警惕：中耳炎表现为频繁抓耳朵、哭闹，肺炎伴随呼吸急促（＞50次/分钟）、喘息，血常规检查可见白细胞及中性粒细胞升高。

3.非感染性因素排除：疫苗接种后24~48小时低热（37.5~38℃），环境过热（包裹过厚）或脱水（尿量减少、口唇干燥），需及时调整环境或补水。

二、体温监测与分级处理

1.体温标准：腋下体温37.5℃以上为发热，37.5~38.5℃以观察为主，重点关注宝宝是否能正常进食、玩耍；38.5~39℃若精神萎靡、烦躁哭闹，需干预；超过39℃或持续发热3天以上，即使精神良好也需就医。

2.不适优先原则：若宝宝出现持续哭闹、拒绝进食、呼吸急促等不适，即使体温＜38.5℃，也可提前干预。

三、非药物干预措施

1.物理降温规范：用32~34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟，每次10分钟内，避免酒精（经皮肤吸收致低血糖）、冰敷（引发寒战）。

2.环境与衣着：穿宽松纯棉衣物，室温24~26℃，湿度50%~60%，每日通风2次，每次20分钟，防止环境过热影响散热。

3.水分补充：少量多次喂母乳、配方奶或温开水（每次5~10ml，间隔10分钟），拒食时可喂稀释苹果汁（1：1），防止脱水影响体温调节。

四、药物使用安全规范

1.单一成分退烧药：仅在不适时使用，对乙酰氨基酚适用于2月龄以上，布洛芬适用于6月龄以上，按体重计算（对乙酰氨基酚每次10~15mg/kg，布洛芬每次5~10mg/kg），间隔对乙酰氨基酚4~6小时、布洛芬6~8小时。

2.禁用药物：阿司匹林（引发Reye综合征）、复方感冒药（含伪麻黄碱）、成人退烧药，避免肝肾功能损伤。

五、特殊情况处理

1.热性惊厥史：体温＞38℃时提前降温，发作时侧卧清理口腔分泌物，记录时长，24小时内就医。

2.基础疾病患儿：先天性心脏病、免疫缺陷患儿发热时24小时内就医，避免自行用药。

3.脱水迹象：尿量减少（4~6小时无尿）、哭时无泪，立即补充口服补液盐，同时就医。