儿童胃疼怎么做检查

儿童胃疼检查需结合症状特点与病史，优先通过无创或低风险方式排查，必要时进行针对性检查。检查项目选择需兼顾儿童配合度与安全性，重点排查器质性病变、感染及消化道功能异常。

一、初步评估检查

1.体格检查

-医生通过触诊判断腹部压痛部位、范围及程度，同时结合全身检查（如体温、心率、皮肤黏膜情况），明确疼痛是否伴随发热、脱水等体征，初步区分腹腔内病变与全身性疾病。

-家长需详细描述疼痛性质（如绞痛、隐痛）、发作时间（空腹/餐后）、持续时长及诱发因素（如进食生冷食物），协助医生定位问题。

二、基础实验室检查

1.血常规

-白细胞计数及中性粒细胞比例升高提示细菌感染可能；嗜酸粒细胞升高需警惕过敏或寄生虫感染；血红蛋白降低提示慢性失血（如胃溃疡、肠息肉）。

2.粪常规+潜血

-镜检观察是否有红细胞、白细胞，判断肠道炎症或出血；潜血试验阳性提示消化道微量出血，需结合症状排查溃疡、胃炎等。

三、影像学筛查

1.腹部超声

-无辐射、无创伤，优先用于排查肝、胆、胰、脾、肾等实质性器官病变，如胆囊结石、胰腺炎、肠套叠等，尤其适合慢性腹痛、反复呕吐者。

-检查前需空腹4-6小时，低龄儿童可在家长怀抱中配合完成。

2.腹部CT（必要时）

-仅在怀疑急腹症（如肠梗阻、腹腔内出血）或超声无法明确时使用，需严格控制辐射剂量，检查前需告知医生过敏史（如造影剂过敏）。

四、针对性专项检查

1.幽门螺杆菌检测

-6岁以上儿童可选择碳13/14呼气试验（前者更安全，后者敏感性高），或粪便抗原检测（适用于所有年龄段，尤其低龄儿童），排查胃炎、胃溃疡的常见病因。

2.胃镜/肠镜（必要时）

-胃镜：10岁以上儿童可耐受，检查前需空腹6-8小时，用于明确胃黏膜病变（如溃疡、出血），操作需在儿科内镜中心进行，必要时采用镇静技术减少不适。

-肠镜：仅针对下消化道出血、肠息肉等情况，需肠道准备配合。

五、特殊情况补充检查

1.动态监测

-对间歇性疼痛、症状与饮食相关者，建议记录疼痛日记（时间、诱因、缓解方式），辅助医生判断与消化节律的关系。

2.鉴别诊断检查

-若伴随皮疹、关节痛，需排查过敏性紫癜或风湿性疾病，可能需额外检查血沉、免疫指标；若疼痛剧烈且持续，需优先排除急腹症，避免延误治疗。

温馨提示：低龄儿童（＜6岁）尽量避免侵入性检查，检查前需家长陪同安抚，避免因恐惧引发呕吐或哭闹影响结果。检查后若出现剧烈腹痛、血便或精神萎靡，需立即联系医生。检查前需向医生完整提供过敏史、近期用药（如非甾体抗炎药）及既往病史（如哮喘、先天性心脏病），以便调整检查方案。