小儿抽搐症状是为什么

小儿抽搐是儿童期常见的神经系统症状，主要由神经元异常放电引发，常见原因包括以下五类：

一、高热惊厥

1.发病特点：6个月~5岁儿童最常见，占儿童惊厥的30%~50%，多发生于发热初起或体温快速上升期（通常>38.5℃），表现为全身性强直-阵挛性发作，持续时间短（多<15分钟），意识迅速恢复，无神经系统异常体征，发作后不留后遗症。需注意排除中枢神经系统感染等严重病因。

2.预后与特点：多数为良性自限性，少数可能复发（约30%），与发热程度、遗传易感性相关，年龄>5岁后罕见。

二、癫痫

1.分类与病因：分为原发性（与遗传相关，无明确脑结构异常）和继发性（如脑发育异常、颅脑损伤、中枢神经系统感染等）。发作表现为突然意识丧失、肢体强直-阵挛、双眼上翻或凝视，持续数秒至数分钟，发作后嗜睡。需结合脑电图（EEG）异常放电确诊，部分类型与特定基因变异相关（如儿童失神癫痫）。

2.特点：癫痫是小儿抽搐的第二大常见原因，患病率约0.5%~1%，需长期规范抗癫痫药物治疗。

三、电解质紊乱与代谢异常

1.低钙血症：婴幼儿多见，常伴随维生素D缺乏或甲状旁腺功能减退，表现为局部或全身性抽搐，伴手足搐搦、喉痉挛，血清钙<1.75mmol/L时易诱发。

2.低血糖与低镁血症：低血糖多因喂养不足、先天性代谢异常（如糖原贮积症），表现为抽搐、意识模糊，血糖<2.2mmol/L；低镁血症常继发于腹泻、利尿剂使用，伴肌肉震颤、手足麻木，血清镁<0.5mmol/L。

3.其他：水中毒（快速大量补液）、高钠血症（脱水未及时补钠）也可能诱发抽搐。

四、中枢神经系统感染

1.脑膜炎/脑炎：病毒性（肠道病毒、HSV-1）、细菌性（肺炎链球菌、脑膜炎双球菌）、结核性感染均可引发，表现为发热、头痛、呕吐、精神萎靡、颈项强直，脑脊液检查可见白细胞、蛋白异常及病原体证据，影像学（MRI）可见脑实质炎症信号。

2.特点：儿童细菌性脑膜炎进展快，24~48小时内可出现抽搐、意识障碍，需紧急抗感染治疗。

五、中毒或脑损伤

1.中毒：误服药物（如抗精神病药、抗癫痫药过量）、食物中毒（毒蘑菇、河豚毒素）、一氧化碳中毒等，毒物抑制中枢神经或直接刺激神经元，伴恶心呕吐、呼吸异常等。

2.脑损伤：围产期缺氧缺血性脑病（HIE）、颅脑外伤、脑肿瘤等，损伤脑结构完整性，引发异常放电。

温馨提示：抽搐发作时保持患儿侧卧位防误吸，避免强行按压肢体；若发作持续>5分钟、反复抽搐、伴高热不退或意识障碍，需立即就医。6个月以下婴儿抽搐多提示严重疾病，需优先排查感染或代谢性病因。