宝宝得了肺炎，咋办呢

宝宝肺炎的处理需分情况精准应对，优先通过科学识别典型表现、非药物干预缓解不适、及时就医排查风险、规范治疗控制病情，同时关注特殊宝宝的护理要点。

一、准确识别肺炎典型表现

婴儿肺炎早期可能仅表现为呼吸加快（＜1岁每分钟＞50次，1-5岁＞40次）、鼻翼扇动、肋骨间凹陷，伴随发热（热型不定，可能低热或高热）、咳嗽（频繁干咳或伴痰音）、精神萎靡或烦躁、拒奶、口周发绀等。新生儿及早产儿症状更隐匿，可能无发热但出现拒乳、嗜睡、呼吸急促（＞60次/分钟）。需避免将普通感冒与肺炎混淆，普通感冒咳嗽通常较轻，无明显呼吸急促。

二、优先非药物干预措施

保持室内空气流通（每日开窗2-3次，每次30分钟），湿度维持50%-60%，使用加湿器时每日换水清洁。少量多次补充温水（6个月以下母乳/配方奶喂养，无需额外喂水），6个月以上可适当喂温凉的梨水或苹果水，促进痰液稀释。拍背排痰采用空心掌，从背部下侧向上、由外向内轻拍，每次5-10分钟，每日3次，帮助痰液排出。发热时采用物理降温（温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，避免酒精或冰水），体温超过38.5℃时遵医嘱使用单一成分退热剂（如对乙酰氨基酚），禁止使用复方感冒药。

三、及时就医的关键指征

出现持续高热（＞39℃且服药后4小时内反复）、呼吸急促（静息时＞50次/分钟）或鼻翼扇动、嘴唇发绀、精神极度萎靡（呼之不应）或烦躁不安（难以安抚）、拒食超过6小时或尿量明显减少（6小时无尿）、指甲或口唇发绀等情况，需立即前往儿科急诊。若宝宝伴随抽搐、意识模糊，或有先天性心脏病、哮喘等基础疾病，应在出现症状后24小时内就医。

四、规范治疗原则

细菌性肺炎需根据病原体（肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等）选用敏感抗生素（如阿莫西林、头孢曲松等），支原体肺炎首选大环内酯类抗生素（如阿奇霉素），病毒性肺炎以对症支持为主（如奥司他韦仅对流感病毒有效）。退热、止咳、化痰药物需遵医嘱使用，避免自行服用复方止咳糖浆（尤其＜2岁禁用）。雾化治疗（如生理盐水、布地奈德）需在医生指导下进行，用于缓解气道痉挛和痰液黏稠。

五、特殊情况护理要点

早产儿（孕周＜37周）、低出生体重儿（＜2500g）及合并先天性心脏病、免疫缺陷病的宝宝，肺炎进展更快，需每4小时监测体温、呼吸频率及血氧饱和度（家用血氧仪监测指尖血氧＞92%为正常），一旦血氧下降至＜90%立即就医。母乳喂养的早产儿肺炎期间建议增加喂养频率（每2-3小时一次），配方奶喂养需选择低乳糖或无乳糖配方。避免带宝宝前往人群密集场所，家人患感冒时需戴口罩、勤洗手，减少交叉感染风险。