病情描述:子痫患者的护理要点有哪些
主任医师 北京大学人民医院
子痫患者护理需多方面关注,包括病情观察生命体征、抽搐意识状态等,营造安静避光环境,采取去枕平卧头偏一侧体位,保持呼吸道通畅,严格遵医嘱用药,给予合理饮食,进行心理支持,孕妇还需胎儿监测及分娩相关护理,全面细致个性化护理保障患者生命安全促康复。
抽搐及意识状态观察:观察患者抽搐的频率、持续时间、程度以及意识状态的变化,子痫发作时患者会出现全身肌肉强直、抽搐等表现,若抽搐频繁或持续时间长,提示病情严重。对于有子痫病史的患者再次发作时,要快速判断病情进展。
环境护理
安静避光环境:将患者安置在单人暗室,保持环境安静、避光,因为外界的声音和光线刺激可能诱发患者再次抽搐。对于有儿童的家庭环境如果发生子痫情况,要立即营造类似安静避光的临时环境,避免儿童的哭闹等声音刺激患者。
体位护理
去枕平卧头偏向一侧:患者抽搐时应立即将其头偏向一侧,防止呕吐物误吸引起窒息,同时取去枕平卧体位。对于孕妇本身,此体位有助于保持呼吸道通畅;对于有基础疾病的孕妇,如心肺功能不好的,要注意观察体位对呼吸等的影响。
呼吸道管理
保持呼吸道通畅:及时清除患者口腔分泌物,必要时使用吸痰器,确保呼吸道通畅。对于孕期呼吸道黏膜可能水肿的孕妇,更要注意保持呼吸道通畅,防止分泌物堵塞。
用药护理
严格遵医嘱用药:遵医嘱准确给予镇静、解痉等药物,如使用硫酸镁等药物时,要密切观察药物的不良反应,如硫酸镁中毒可表现为膝反射减弱或消失、呼吸抑制等,不同年龄患者对药物的耐受和不良反应表现可能不同,要根据具体情况调整。
饮食护理
合理饮食:给予高热量、高蛋白、富含维生素的清淡饮食,保证营养供给,增强患者抵抗力。对于孕期患者,要考虑胎儿营养需求的同时满足子痫患者的营养,如多摄入鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜和水果等。
心理护理
心理支持:关心患者,缓解其紧张、恐惧情绪,因为子痫患者往往会有焦虑等心理问题,良好的心理状态有助于病情恢复。对于有家庭支持的患者,要鼓励家属给予心理安抚;对于独居患者,要安排专人进行心理疏导。
特殊人群护理要点(以孕妇为例)
胎儿监测:密切监测胎儿的胎心、胎动等情况,因为子痫可能影响胎儿的血供等。对于高龄孕妇发生子痫时,胎儿风险更高,要加强胎儿监测频率,如增加胎心监护的次数等。
分娩相关护理:若患者处于孕期不同阶段,对于接近预产期的子痫患者,要做好随时终止妊娠的准备,根据具体情况选择合适的分娩方式,同时在分娩过程中要持续监测母婴情况。
子痫患者的护理是一个全面且细致的过程,每个环节都要紧密关注,根据患者的具体情况进行个性化护理,以保障患者的生命安全和促进康复。