病情描述:儿童抽动症挂什么科
副主任医师 武汉大学人民医院
儿童抽动症应挂儿科或小儿神经内科,就诊时需准备病史收集(含年龄、生活方式、既往病史等)和详细描述症状表现,可能的检查有神经系统检查、脑电图检查、头颅影像学检查,家长要给予理解关爱,营造良好环境,关注心理状态。
一、儿童抽动症应挂儿科或小儿神经内科
儿童抽动症是一种起病于儿童或青少年时期,以不自主的、无目的、反复的、快速的一个或多个部位肌肉运动抽动和/或发声抽动为主要特征的神经精神疾病。儿科是针对儿童整体健康进行诊疗的综合科室,而小儿神经内科则更专注于儿童神经系统相关疾病的诊断与治疗,儿童抽动症属于神经系统相关的儿童常见疾病,所以通常建议挂儿科或小儿神经内科。
二、就诊时的相关准备
1.病史收集
年龄因素:不同年龄儿童抽动症的表现可能有所差异,比如学龄前儿童可能以简单的运动抽动为主,如眨眼、耸鼻等,学龄期儿童可能出现更复杂的抽动表现,同时还会询问母亲孕期情况、出生时是否顺产、有无窒息等情况,这些对判断病情可能有帮助。
生活方式:了解儿童近期的生活环境变化,是否有学习压力突然增大、家庭氛围是否紧张等情况,因为这些因素可能影响抽动症的发作或加重。
既往病史:询问儿童既往是否有其他神经系统疾病、精神心理方面的问题等,例如是否有过脑炎等中枢神经系统感染病史,这对鉴别诊断儿童抽动症很重要。
2.症状表现描述:要详细描述抽动症状出现的时间、频率、具体表现部位等,比如抽动是从哪个部位开始的,是单一部位反复抽动还是多个部位交替抽动,发声抽动具体是清嗓子、咳嗽声等哪种形式,一天中何时抽动更频繁等。
三、可能的检查项目
1.神经系统检查:包括神经系统体格检查,如检查儿童的肌力、肌张力、反射等,了解神经系统基本功能是否正常,排除其他神经系统器质性病变导致类似抽动症状的可能。
2.脑电图检查:通过脑电图检查来观察儿童大脑皮层的电活动情况,抽动症儿童脑电图可能无特异性异常,但可以帮助排除癫痫等其他脑部疾病,因为癫痫也可能有类似发作表现。
3.头颅影像学检查:如头颅磁共振成像(MRI),可以查看儿童脑部结构是否有异常,像是否存在脑发育异常等情况,有助于明确病因或排除其他脑部病变引起的抽动症状。
四、温馨提示
对于儿童抽动症患儿,家长要给予理解和关爱,避免过度指责孩子,因为心理压力过大可能会加重抽动症状。在生活中要为孩子营造一个宽松、和谐的家庭环境和学校环境,保证孩子充足的睡眠,合理安排饮食,避免让孩子食用含有咖啡因等可能刺激神经系统的食物或饮料,如巧克力、咖啡等。同时要密切关注孩子的心理状态,如有必要可寻求心理医生的帮助进行心理疏导。