病情描述:肩膀疼痛怎么治疗
主治医师 广州市妇女儿童医疗中心
肩膀疼痛可通过休息与制动、物理治疗(热敷、冷敷、按摩、理疗仪器)、药物治疗(非甾体抗炎药)、康复锻炼(肩部拉伸、力量锻炼)及手术治疗(严重疾病保守无效时)来应对,不同方法有其适用情况、原理、措施等,需根据自身情况选择并注意相关事项。
一、休息与制动
原因:肩膀疼痛时,休息能让肩部肌肉等组织放松,减少进一步损伤。例如长期过度使用肩部导致疼痛的人群,休息可缓解肌肉疲劳。
措施:避免过度使用肩膀,如减少提重物、长时间打电脑等动作,让肩膀有时间恢复。
二、物理治疗
热敷:
原理:热敷可促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛。对于因寒冷刺激或劳损引起的肩膀疼痛有帮助。
方法:用温热的毛巾或热水袋敷在肩膀部位,每次15-20分钟,每天可进行数次。
冷敷:
原理:在肩膀疼痛初期(一般24-48小时内),冷敷能减轻炎症反应和肿胀。例如急性外伤导致的肩膀疼痛。
方法:用冰袋包裹毛巾后敷在肩膀,每次10-15分钟,间隔1-2小时可重复。
按摩:
原理:专业的按摩可以放松肩部紧张的肌肉,改善肩部的气血循环。但需由专业人员操作,避免手法不当加重损伤。
操作:由康复治疗师或专业按摩师对肩部肌肉、关节等进行按摩,包括揉、按、捏等手法。
理疗仪器:
原理:如超声波治疗可促进组织修复,红外线治疗能改善局部血液循环。
应用:在专业医疗机构中,根据病情选择合适的理疗仪器进行治疗。
三、药物治疗
非甾体抗炎药:
作用:可减轻肩膀疼痛和炎症,如布洛芬等。但需注意不同人群的用药差异,例如儿童、孕妇等特殊人群使用需谨慎,一般优先非药物干预。
适用情况:适用于轻至中度的肩膀疼痛,如肩周炎、肩袖损伤等引起的疼痛。
四、康复锻炼
肩部拉伸锻炼:
动作:如手臂向上伸展、向后拉伸等动作,可逐渐增加肩部的活动范围。例如站立位,手臂伸直向上,然后缓慢向对侧拉伸。
目的:防止肩部肌肉粘连,增强肩部柔韧性。不同年龄、生活方式的人群可根据自身情况调整锻炼强度,如老年人锻炼时要缓慢、适度。
肩部力量锻炼:
动作:可进行俯卧撑(针对肩部及上肢力量)、哑铃侧平举等。
目的:增强肩部肌肉力量,稳定肩关节。对于有基础疾病或特殊病史的人群,如患有心血管疾病的人,锻炼时要注意运动强度,避免过度劳累诱发疾病。
五、手术治疗
适用情况:当肩膀疼痛是由严重的肩部疾病引起,如严重的肩袖撕裂、肩关节脱位反复发生等,经保守治疗无效时可能需要手术治疗。
风险与注意事项:手术存在一定风险,如感染、出血等。术后康复也至关重要,不同年龄的患者术后康复进度可能不同,老年人康复相对较慢,需遵循专业康复师的指导。