病情描述:成人患斯蒂尔病有哪些症状
副主任医师 北京大学人民医院
成人斯蒂尔病有发热多为高热且波动大可持续数周数月可反复、皮疹常伴发热形态多样有瘙痒感、关节多累及大中小关节致活动受限、部分患者有咽痛咽部充血扁桃体肿大、约三分之一患者有肝脾肿大伴肝功能异常、血液系统可白细胞升高中性粒为主有贫血血小板增多等、少数患者有心脏受累个别有呼吸系统受累等多样症状且不同患者表现有差异对身体和心理有诸多影响儿童患者需更关注对其生长发育和生活质量的影响要及时规范诊治。
特点:成人斯蒂尔病最常见的症状之一,多为高热,体温常达39℃以上,且体温波动较大,每天体温波动在1~2℃,可呈弛张热型。发热可持续数周甚至数月,有些患者会出现反复发热的情况。
影响:长期高热会使患者身体消耗增加,出现乏力、精神萎靡等表现,影响患者的日常生活和体力活动,对于儿童患者可能会影响其生长发育,因为持续高热会干扰机体的代谢和内分泌等功能。
皮疹
表现:常与发热相伴出现,皮疹形态多样,可为红色斑疹或斑丘疹,也可表现为荨麻疹样皮疹等。皮疹多见于躯干、四肢,部分患者面部也可出现皮疹。皮疹出现时患者可能伴有瘙痒感。
影响:皮疹会给患者带来皮肤不适和瘙痒,影响患者的皮肤外观和心理状态,尤其是对于儿童患者,可能会因为皮肤的异常而产生自卑等心理问题。
关节症状
关节疼痛与肿胀:多累及大关节,如膝关节、踝关节、腕关节等,也可累及小关节。关节疼痛可为刺痛、胀痛等,肿胀明显时关节局部皮肤温度可能升高。
对生活的影响:关节症状会导致患者关节活动受限,影响患者的行走、抓握等基本生活能力,对于儿童患者会影响其正常的运动和学习活动,长期的关节问题还可能导致关节畸形等不良后果。
咽痛
情况:部分患者会出现咽痛症状,咽部充血,扁桃体可肿大,有时可见脓性分泌物。
影响:咽痛会影响患者的吞咽功能,导致进食困难,尤其是儿童患者可能会因为咽痛而不愿进食,影响营养摄入。
其他系统表现
肝脏脾脏肿大:约有1/3的患者会出现肝脏和脾脏肿大,可伴有肝功能异常,如转氨酶升高等。
血液系统异常:可出现白细胞计数升高,以中性粒细胞升高为主,部分患者还可出现贫血、血小板增多等情况。
心脏受累:少数患者可能出现心包炎、心肌炎等心脏受累表现,如心悸、胸闷等,但相对较少见。
呼吸系统受累:个别患者可能出现咳嗽、胸痛等呼吸系统受累表现,如胸膜炎等,但发生率较低。
成人斯蒂尔病的症状多样,不同患者的表现可能有所差异,而且这些症状可能会对患者的身体和心理产生多方面的影响。对于儿童患者,由于其处于生长发育阶段,需要更加密切地关注症状对其生长发育和生活质量的影响,及时就医进行规范诊治。